71.引起猩红热的病原体是

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. A组乙型链球菌

　　C. B组链球菌

　　D. C组链球菌

　　E. 肺炎链球菌

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。

　　72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的厉因是

　　A. 胃肠功能紊乱

　　B. 内脏神经反射

　　C. 躯体神经反射

　　D. 阑尾位置不固定

　　E. 阑尾管壁痉挛

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。

　　73. 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是

　　A. 口服阿托品

　　B. 植入心脏起搏器

　　C. 静脉推注利多卡因

　　D. 口服β受体阻滞剂

　　E. 冠状动脉内支架置入

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　植入心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞最有效的措施。

　　74.阻止组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少的药物是

　　A. 硫糖铝

　　B. 雷尼替丁

　　C. 氢氧化铝

　　D. 洛赛克

　　E. 前列腺素

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　雷尼替丁是H。受体拮抗剂。

　　75.患者，男性，35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是

　　A. 全身免疫功能低下

　　B. 支气管防御功能退化

　　C. 支气管平滑肌痉挛

　　D. 支气管感染和阻塞

　　E. 支气管变态反应性炎症

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。

　　76.患者，女性，30岁，患子宫肌瘤。产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生

　　A. 恶性变性

　　B. 囊性变性

　　C. 红色变性

　　D. 肉瘤变性

　　E. 玻璃样变性

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　子宫肌瘤红色变性是一种特殊形态的变性，多见于妊娠及N-孚L期，表现为：有子宫肌瘤史;突发下腹部剧烈疼痛、持续性，可伴恶心、呕吐、发热、脉搏加快。

　　77.男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑

　　A. 内囊出血

　　B. 脑栓塞

　　C. 脑血栓形成

　　D. 蛛网膜下腔出血

　　E. 脑外伤

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。

　　78 .母乳喂养较人工喂养的小儿，发生佝偻病几率低的主要原因是

　　A. 母乳中钙含量高

　　B. 母乳中维生素D含量高

　　C. 母乳中钙、磷比例适宜

　　D. 母乳中磷含量高

　　E. 母乳中含生长因子

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。母乳中的钙、磷比例适宜，母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。

　　79.易发生乳腺癌的情况是

　　A. 42岁未孕

　　B. 45岁绝经

　　C. 14岁月经初潮

　　D. 30岁初次足月产

　　E. 生育后哺乳10个月

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　乳腺癌与月经初潮早，绝经晚，未生育，未哺乳有关。

　　80.有关心源性水肿发生机制错误的是

　　A. 肾血流量减少

　　B. 继发性醛固酮增多

　　C. 毛细血管静水压增高

　　D. 组织液生成增多

　　E. 血浆胶体渗透压增高

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。

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