【连题】 根据下列选项，回答31~32题：

　　患者齐某，男，40岁，近日来头痛、恶心， 有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。

　　31 根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常

　　A. 呼吸增快、速脉

　　B. 丝脉、脉短绌

　　C. 缓脉、呼吸减慢

　　D. 高血压、间歇脉

　　E. 高血压、脉短绌

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　根据患者生命体征表现，出现了高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。

　　32为其测量血压时，应做到

　　A. 定时间、定部位、定血压计、定人员

　　B. 定时间、定体位、定部位、定听诊器

　　C. 定时间、定部位、定体位、定记录格式

　　D. 定时间、定部位、定体位：定血压计

　　E. 定时问、定体位、定部位、定袖带

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者血压为150/97mmHg，血压升高，因此测量时应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　【连题】根据下列选项，回答33~34题：

　　5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。

　　33该患儿全天补液总量应为

　　A. 1000ml

　　B. 1500ml

　　C. 2000ml

　　D. 2500ml

　　E. 3500ml

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　中度脱水第一天补液总量为l20150ml/kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。

　　34该患儿补充累计损失量液体应选用

　　A. 2：1液

　　B. 1：3液

　　C. 2：3：1液

　　D. 1：2液

　　E. 1：4液

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体，2：3：1液张力为1/2张。

　　【连题】 根据下列选项，回答35~36题：

　　胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

　　37由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

　　A. 律温过高

　　B. 清理呼吸道无效

　　C. 气体交换障碍

　　D. 潜在咯血

　　E. 潜在窒息

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。

　　36针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

　　A. 指导有效咳嗽

　　B. 拍背

　　C. 湿化呼吸道

　　D. 体位引流

　　E. 导管吸痰

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。 【连题】 根据下列选项，回答37~38题：

　　女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

　　37 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

　　A. 第2肋间锁骨中线处

　　B. 第7、8肋间腋中线处

　　C. 第6、7肋间腋前线处

　　D. 第5、6肋间腋中线处

　　E. 第9、10肋间腋后线处

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　闭式胸膜腔引流引流，气体插管部位是第2肋间锁骨中线处。

　　38 该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括

　　A. 取半卧位

　　B. 水封瓶低于引流口60cm

　　C. 保持长玻璃管在水面下3cm

　　D. 尽量少咳嗽和深呼吸

　　E. 定时挤捏引流管

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的复张。

　　【连题】 根据下列选项，回答39~40题：

　　患者，男，31岁，2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。

　　39 链霉素长期应用可出现的不良反应是

　　A. 周围神经炎

　　B. 肝损害

　　C. 眩晕、听力障碍

　　D. 高尿酸血症

　　E. 视神经炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　长期应用链霉素可出现听力障碍、眩晕、肾损害、口周麻木、过敏性皮疹等。

　　40对患者的痰液简单有效的处理方法是

　　A. 深埋

　　B. 焚烧

　　C. 阳光下暴晒

　　D. 用开水煮沸

　　E. 过氧乙酸浸泡

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　此患者痰中带菌说明为开放性肺结核，具有传染性。其痰液应吐在纸上后用火焚烧，此方法最简便且能有效杀灭结核分支杆菌。

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