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第 12 页:案例分析题 |
101.患者男性,45岁。近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的有助于确诊的检查方法是
A.B超
B.X线钡剂灌肠
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.血清癌胚抗原
[正确答案]D
解析:纤维结肠镜可在直视下观察病变的部位及形态,而且可取组织进行病理检查,帮助确诊。
102.患者男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A.吻合口出血
B.急性输入襻梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻
E.十二指肠残端破裂
[正确答案]E
解析:十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症,一般多发生在术后3~6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。
103.
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.心衰
E.牙龈出血
[正确答案]C
104.患者女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,此患者可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑梗死
[正确答案]C
105.患者男性,28岁,原有癫痫大发作史,今晨起有多次抽搐发作,间歇期意识模糊,两便失禁,中午来院急诊,紧急处理措施是
A.鼻饲抗癫痫药
B.静脉推注地西泮
C.肌注苯巴比妥
D.0.1%水合氯醛保留灌肠
E.20%甘露醇静脉滴注
[正确答案]B
解析:癫痫持续状态应迅速制止发作,首选地西泮10~20mg静脉注射,速度不超过2mg/min,以免抑制呼吸,同时还应给予吸氧及保护。
106.
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎
[正确答案]E
107.患儿男,2岁,神志清楚,二便正常,体格检查:头围48cm、胸围49cm、身长85cm,该小儿的体重是
A.6kg
B.8kg
C.10kg
D.12kg
E.14kg
[正确答案]D
解析:由体格检查知该小儿生长发育基本正常。2~12岁小儿体重(kg)=年龄×2+8(kg)。根据此公式,可计算出该小儿的体重为12kg。
108.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士,小张是处理医嘱的主班护士,小王是治疗护士,小李是药疗护士,小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行岗位调换。这种工作方式被称为
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
[正确答案]B
109.A病区是普通外科,每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师,在见习病房清洁、消毒工作时,小张发现小王错误的做法是
A.氧气瓶用消毒液浸泡
B.扫床套"一人一套"
C.小擦桌布"一室一巾"
D.便器用后消毒
E.餐具用后消毒
[正确答案]C
110.患者女性,51岁,发热、头痛1天。医生要为她做腰穿检查,患者有恐惧感,拒绝检查。从伦理要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是
A.要得到病人的知情同意
B.告知做腰穿的必要性,嘱病人配合
C.告知做腰穿时应注意的事项
111.患者女性,24岁,血吸虫感染,现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查,护士告知患者标本留取的正确方法是
A.留取全部粪便并及时送检
B.将便盆加温再留取少许粪便
C.用检便匙取脓血处粪便
D.取少量异常粪便置蜡纸盒送检
E.进试验饮食后第3日留便送检
[正确答案]A
解析:服用驱虫药或做血吸虫孵化检查时应留取全部粪便标本。
112.患者男性,69岁,患肾脏疾病,需做尿蛋白定量检查,为保持尿液的化学成分不变,需在标本中加入
A.甲醛
B.甲苯
C.乙醇
D.稀盐酸
E.浓盐酸
[正确答案]B
113.患者男性,30岁,为协助诊断肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留取尿液的正确方法是
A.晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿
B.晨7时排空膀胱后开始留尿,至晚7时留取最后一次尿
C.晚7时开始留尿,至次晨7时弃去最后一次尿
D.晚7时排空膀胱后开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿
E.任意取连续12小时尿液
[正确答案]D
114.患者男性,40岁。诊断为"疟疾"。发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,该热型属于
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.中等度热
[正确答案]C
115.患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为
A.仰卧位头偏向一侧
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.端坐卧位
E.侧卧位
[正确答案]C
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