答案与解析

　　专业实务

　　1.答案：A

　　解析：胃肠痉挛、乳腺炎、软组织扭伤48小时后、腰肌劳损都是热疗的适应证。

　　2.答案：D

　　解析：正常尿液气味来自尿内的挥发性酸，尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿也有氨臭味。

　　3.答案：B

　　解析：盐酸肾上腺素置于黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处。

　　4.答案：B

　　解析：进入静脉的空气量大，空气进入右心室后阻塞肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉，因而，从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

　　5.答案：A

　　解析：急性中毒病例，应紧急采用“口服催吐法”，必要时进行洗胃，以减少中毒物的吸收。

　　6.答案：C

　　解析：同时抽取不同种类的血标本时，应先将血液注入血培养瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥管。

　　7.答案：D

　　解析：生物学死亡期，是指全身器官、组织、细胞生命活动停止，从大脑皮质开始，整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止，并出现不可逆变化，整个机体无任何复苏的可能。

　　8.答案：E

　　解析：1988年10月在上海诞生了中国第一所临终关怀医院——南汇护理院。

　　9.答案：C

　　解析：处理医嘱的原则，先急后缓，先临时后长期。

　　10.答案：C

　　解析：局部软组织损伤的初期用冷疗法，可减轻局部组织的充血和出血。

　　11.答案：E

　　解析：24小时尿量少于400ral或每小时尿量少于l7ml者，称为少尿。

　　12.答案：A

　　解析：股外侧肌，位于大腿中段外侧，此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

　　13.答案：C

　　解析：脱敏注射法是分4次，0，I ml，0.2ml，0.3 ml，余量，加生理盐水至lml，每隔20分钟肌内注射一次。

　　14.答案：E

　　解析：给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min。湿化瓶内加入20%一30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　15.答案：B

　　解析：高渗溶液，用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时，可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%一50%葡萄糖溶液。

　　16.答案：E

　　解析：昏睡。患者处于熟睡状态，不易呼醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

　　17.答案：C

　　解析：新的《复苏指南》规定，按压使胸骨下陷至少5cm，频率不少于l00 7.欠/min。

　　18.答案：A

　　解析：幽门梗阻洗胃，可减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症，洗胃可在饭后4—6小时或空腹进行，记录胃内潴留量，便于了解梗阻程度，胃内潴留量=洗出量一灌人量。

　　19.答案：B

　　解析：患者处于接受期，护士应尊重患者，不要强迫与其交谈，给予患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。

　　20.答案：C

　　解析：药物止痛，在用药过程中应注意观察病情，把握好用药时机，正确用药，轻度和中度疼痛患者，应使用非麻醉性镇痛药。

　　21.答案：B

　　解析：抬高臀部防止药液溢出。阿米巴痢疾病变在回盲部，应取右侧卧位，以提高疗效，肛管应插入l5～20cm，保留l小时以上，注药完毕，再注入温开水5一lOml。

　　22.答案：D

　　解析：小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。

　　23.A

　　解析：严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于0.5%。

　　24.答案：E.

　　解析：发生差错后，护理单元应在一定时间内组织护理人员讨论发生差错的原因，分析、提出处理和改进措施。

　　25.答案：B

　　解析：健康资料的来源包括直接来源和间接来源。直接来源来源于患者本人。间接来源可来自患者的家属及其他与之关系亲密者;其他卫生保健人员;目前或既往的健康记录或病历;医疗、护理的有关文献记录。

　　26.答案：c

　　解析：压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部;②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;③俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处;④坐位：好发于坐骨结节处。

　　27.答案：A

　　28.答案：E

　　解析：出院患者对于床单位的处理应是：①撤下被服送洗;②床垫、棉胎置于El光下曝晒6小时;③痰杯、便盆浸泡于消毒液中;④病床单元用消毒液擦拭;⑤铺备用床，准备迎接新患者。

　　29.答案：D

　　解析：加入碳酸氢钠可以提高水的沸点至105℃。

　　30.答案：C

　　解析：照射时间应从开灯5—7分钟后开始计算。

　　31.答案：D

　　解析：擦洗时动作要轻，昏迷患者禁忌漱口，张口器从臼齿放人;棉球要用血管钳夹紧;取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中;局部溃疡用冰硼酸涂抹。

　　32.答案：A

　　解析：间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长时间，然后快速下降至正常，经数小时、数天的间歇，又再次发作。常见于疟疾。

　　33.答案：C

　　解析：每次鼻饲前均应先确定胃管是否在胃内。确认胃管在胃内的方法有：①在胃管末端链接注射器抽吸，能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空

　　气，听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

　　34.答案：D

　　解析：破伤风患者病室光线易暗，防止加重抽搐。

　　35.答案：B

　　36.答案：A

　　解析：潮式呼吸：又称陈施(Cheyne.Stokes)呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深陕_转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5～20秒)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达0.5—2分钟。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒。

　　37.答案：C

　　解析：结合病例，患者出现急性左心衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

　　38.答案：D

　　解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖或加重患者的病情，导致错误诊断。

　　39.答案：A

　　解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进局部干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

　　40.答案：C

　　解析：绌脉常见于房颤患者。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

　　41.答案：E

　　解析：铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。

　　42.答案：D

　　解析：肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味一肝臭。肝臭味表明肝功能可能受到严重损害，是病情危重的表现。

　　43.答案：D

　　解析：隐血试验前三天起应禁止食用易造成隐血试验结果假阳性结果的食物，如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。

　　44.答案：C

　　解析：游泳运动员失去双下肢意味着有可能不能继续从事游泳生涯，患者自我实现的需要将得不到满足。

　　45.答案：D

　　解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现为水泡扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

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