46.答案：D

　　解析：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。

　　47.答案：D

　　解析：执业注册有效期为5年。

　　48.答案：B

　　解析：我国实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

　　49.答案：C

　　解析：疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。

　　50.答案：B

　　51.答案：B

　　解析：在我国，肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。

　　52.答案：B

　　解析：诊断急性腹膜炎的可靠体征是压痛、反跳痛、肌紧张，即腹膜刺激征。

　　53.答案：D

　　解析：壁细胞分泌盐酸和内因子;黏液细胞分泌黏液;主细胞分泌胃蛋白酶原;内分泌细胞：G细胞分泌胃泌素，D细胞分泌生长抑素。

　　54.答案：D

　　解析：肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调。雌激素醛固酮和抗利尿激素增多。雄

　　激素和糖皮质激素减少，可使男性乳房肥大。

　　55.答案：A

　　解析：多发在秋冬季节，发病年龄多为6～24个月的婴幼儿，伴上呼吸道感染症状，伴有脱水，大便水样和蛋花样是轮状病毒肠炎，又是秋季腹泻的典型表现。

　　56.答案：A

　　解析：在我国大多数原发性肝癌与乙型肝炎有关，就是俗称的肝炎三部曲：乙型肝炎、肝硬化、肝癌。

　　57.答案：A

　　解析：休克患者的体位应为中凹卧位。

　　58.答案：D

　　解析：患者有慢性胃痛，但无规律性，主要伴有消化不良的症状，空腹胃酸降低，组胺刺激后无明显增加，说明是真性低胃酸，故考虑诊断为萎缩性胃炎。十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高，且疼痛有节律性。

　　59.答案：E

　　解析：存在易引起DIC的基础疾病;有下列两项以上临床表现：多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常：血小板<100×109/L;血浆纤维蛋白原<1.0 9/L;3P试验阳性;PT缩短或延长3秒以上，或APTr缩短或延长l0秒以上。所以考虑DIC。

　　60.答案：A

　　61.答案：E

　　解析：支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干湿哕音。支气管肺炎可有固定l罗音。

　　62.答案：B

　　63.答案：C

　　64.答案：B

　　65.答案：D

　　66.答案：E

　　67.答案：D

　　解析：化脓性脑膜炎最容易出现的并发症为硬脑膜下积液，发生率可达80%。

　　68.答案：B

　　解析：冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两支，围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。

　　69.答案：C

　　解析：地高辛为常用的洋地黄制剂，适用于中度心力衰竭的维持治疗。是正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

　　70.答案：B

　　解析：应用硝酸酯类药物，是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。例如：舌下含化硝酸甘油0.3—0.6 mg，1—2分钟开始起效，作用持续30分钟左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～lo m9，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。

　　71.答案：B

　　解析：肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。利多卡因是治疗和预防心室颤动的首选药物。阿托品可以提高窦房结和房室结的自律性和传导性，可以抑制腺体分泌，有助于改善通气。

　　72.答案：D

　　解析：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

　　73.答案：A

　　74.答案：E

　　解析：洋地黄毒性反应包括：胃肠道反应、神经系统表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是较为严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。出现洋地黄毒性反应应立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;观察血钾;纠正心律失常。

　　75.答案：C

　　解析：肺动脉狭窄，右心排血量受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

　　76.答案：B

　　解析：根据2010年我国最新的高血压指南，血压水平的定义和分类，正常血压指的是收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg;正常的高值是收缩压在120～139 mmHg，舒张压是在80—89 mmHg;高血压是指收缩压≥140 mmH9，舒张压≥90 mmH9。

　　以下为2010年中国高血压分级标准：

　　正常血压：收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg。

　　正常高值：收缩压l20～139 mmHg和舒张压80—89 mmHg。

　　高血压：收缩压≥l40 mmHg或舒张压≥90 mmHg。

　　1级高血压(轻度)：收缩压l40—159 mmHg或舒张压90-99 mmHg。

　　2级高血压(中度)：收缩压l60—179 mmHg或舒张压l00—109 mmHg。

　　3级高血压(重度)：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmH9。

　　单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmH9。

　　77.答案：B

　　78.答案：A

　　解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

　　79.答案：D

　　解析：传染病流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。切断其中任何一个环节都能阻止传染病的流行。

　　80.答案：D

　　解析：麻疹发热后3～4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

　　81.答案：C

　　解析：护士在门诊分诊时如发现患者的第一臼齿相对应的颊黏膜处有I mm左右、灰白色、周围有红晕称麻疹黏膜瓣.出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。

　　82.答案：E

　　解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90%以上。

　　83.答案：B

　　解析：结核菌素试验测定人体是否受过结核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1 ml，即5结素单位(Tu)于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射，注射后48—72小时测量皮肤硬结的直径，小于5 mm为阴性，5～9 mm为弱阳性，l0—19 mm为阳性，20 mm或不足

　　20 mm出现水疱、坏死为强阳性。

　　84.答案：B

　　解析：引起疖、痈的最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。

　　85.答案：D

　　解析：口渴和饥饿为儿童生理性哭闹的常见原因，排除生理性哭闹的原因后，儿童仍然持续哭闹应考虑病理性原因。

　　86.答案：D

　　解析：轮状病毒是小儿腹泻的常见病原，是秋季腹泻的主要原因。

　　87.答案：B

　　解析：体重是判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标，也是小儿临床给药计算药量的重要依据。

　　88.答案：C

　　解析：食物中缺乏维生素D是小儿佝偻病的常见原因，因此足月儿出生后2周，早产儿生后更早，需要常规补充预防剂量的维生素D。

　　89.答案：B

　　解析：1岁内婴儿发育所需能量占总能量的25%—30%，主要是由于婴儿生长速度快。生长发育所需能量是儿童特有的。

　　90.答案：D

　　解析：奶粉兑成牛奶，奶粉和水配制重量比例为1：8。

　　91.答案：D

　　解析：常用4：3：2溶液的张力是2/3，即4份的0.9%NaCl，3份5%或l0%的葡萄糖，2份1.87%的乳酸钠，葡萄糖液无张力，张力来自与其他两种成分，所以张力为(4+2)/9=2/3。

　　92.答案：A

　　解析：婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血，也是我国儿科重点防治的四病之一。

　　93.答案：A

　　解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是细胞分化程度高，其他几个选项是恶性肿瘤的特征。

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