21.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是C
A.恶心、嗳气,食欲减退
B.上腹部闷胀感
C.呕吐
D.硷中毒症状
E.上腹部疼痛
22.某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者,胃酸低,体弱,宜采用C
A.选择性迷走神经切断术
B.胃大部切除术
C.胃、空肠吻合术
D.幽门环肌切断术
E.高选择迷走神经切断术
23.胃大部份切除术(毕氏Ⅱ式),术后1周,当患者进食后上腹饱胀和呕吐,呕吐物有食物和胆汁,最后可能发生的并发症是C
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.远侧空肠段梗阻
D.近侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征
24.成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:白细胞12×109/L,中性82%, 最可能的诊断是A
A.十二指肠残端破裂
B.胃肠吻合口破裂
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.近侧空肠段梗阻
25.十二指肠残端破裂的主要临床表现是C
A.内出血
B.进食后上腹饱满和呕吐
C.右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征
D.呕血、黑便
E.低血糖表现
26.胃大部切除术4天,当患者进食后上腹饱胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁,最可能发生的并发症是D
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口近侧空肠段梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻
E.吻合口远侧空肠段梗阻
27.胃切除术后开始进食的指征,恰当的是D
A.切口疼痛消失
B.病人想进食
C.一般情况好转,体温正常
D.肠蠕动已恢复正常
E.无术后并发症出现
28.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是A
A.胃排空过快,食物过快进入空肠
B.进食量过多
C.低血糖
D.胰岛素反馈性分泌过多
E.胃切除过多
29.胃手术后开始进流质饮食的时间是D
A.腹痛消失后
B.病人思食
C.恶心呕吐消失后
D.肛门排气后
E.体温在37.5℃以下
30.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是C
A.吻合口梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.胃出血
D.十二指肠残端破裂
E.倾倒综合征
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