答案及解析

　　1.C【解析】出现肝性脑病时病人常有性格改变和行为失常，前驱期最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。

　　2.A【解析】类风湿性关节炎患者在活动期发热或

　　关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。

　　3.C【解析】7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。

　　4.E【解析】大咯血通常指在24小时内咯血量超过500ml;小量咯血指每日咯血量少于100ml;中等量咯血指24小时咯血量100～500ml。

　　5.B【解析】皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良的重要指标之一。

　　6.E【解析】对较大的头皮血肿，在严格无菌条件下抽吸积血后加压包扎。

　　7.D【解析】癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。

　　8.A【解析】脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。

　　9.E【解析】当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。

　　10.C【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，。肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。

　　11.A【解析】急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。

　　12.D【解析】结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。

　　13.B【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。

　　14.B【解析】小肠扭转发生绞窄性肠梗阻的可能性最大，应及时手术。

　　15.B【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。

　　16.C【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　17.C【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。

　　18.A【解析】肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。

　　19.E【解析】目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。

　　20.D【解析】上消化道出血的临床表现有氮质血症、发热、失血性周围循环衰竭、呕血与黑便。其中以呕血与黑便最具有特征性。

　　21.C【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。

　　22.C【解析】肢体瘫痪的病人，在恢复期，护理的重点是康复锻炼，即活动肢体。

　　23.C【解析】长期卧床的病人，活动的目的有：防止肌肉萎缩;预防压疮发生;预防肺部感染等，但对心衰病人其主要的还是防止下肢静脉血栓形成。

　　24.A【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

　　25，E【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物，如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等，少饮浓茶，因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用，影响其对食物的消化吸收功能，可使大便干结，一引起便秘或加重便秘的程度。

　　26.D【解析】大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

　　27.D【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

　　28.E【解析】急性心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息，保持病房安静。减少探视，防止不良刺激，缓解紧张焦虑情绪。要少食多餐，不宜过饱，戒烟限酒。

　　29.C【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。

　　30.D【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

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