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31.D【解析】由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡,这是青霉素过敏最早出现的症状。
32.C【解析】成年人脉搏每分钟超过100次时称为速脉。
33.C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁,系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。
34.D【解析】鼻饲液温度控制在38~40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
35.A【解析】测量血压的人为影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度等。因此准确观察病人的血压,应该定时间、定部位、定体位、定血压计。
36.A【解析】热水坐浴的水温,一般为40~450c,坐浴时间为15~20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴,以免引起感染。
37.E【解析】冷疗可减轻疼痛、降低体温、减轻局部充血或出血,控制炎症扩散。减轻深部组织充血用热疗而不用冷疗。
38.C【解析】为男性病人导尿,若出现导尿管插入受阻,应稍停片刻,嘱病人深呼吸再缓慢插入。
39.B【解析】保留灌肠的目的是镇静、催眠及治疗肠道感染。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。
40.C【解析】药柜应保持清洁、整齐,放在光线明亮处,但不宜阳光直射。
41.D【解析】注射时皮肤消毒的范围为5cmX 5cm。
42.A【解析】少渣饮食也称低纤维饮食,是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻,减慢肠蠕动,减少粪便量,故适合腹泻病人。
43.E【解析】尿常规标本常留取晨起第一次尿液约100ml。因晨尿浓度较高,未受饮食的影响,故检验结果准确,更具参考意义。
44.C【解析】阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色,因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺如。
45.C【解析】甲苯或二甲苯可阻止细菌污染,以延缓尿液中化学成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2~3ml使成一薄层。一般应用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量测定。
46.C【解析】该患者在候诊过程中出现急腹症的表现,应安排提前就诊。
47.D【解析】洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧。
48.A【解析】俯卧位可以增加腹腔容积,缓解疼痛。
49.B【解析】气管内异物导致吸气性呼吸困难。
50.D【解析】该患者体温、脉搏、呼吸基本正常,血压稍偏低,无其他异常表现。
51.C【解析】扭伤后早期冷疗可减轻疼痛及局部充血水肿。
52.C【解析】根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。
53.D【解析】正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×110;另外补水量(m1)=体重×40。
54.E【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播,还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此,可通过切断传染途径的方式预防其传播,但不需预防性使用甲硝唑。
55.B【解析】正常情况下,产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态,为避免产褥感染,产后6天进行坐浴的护理不妥。
56.B【解析】本病例为急性肺水肿病人,此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰,扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠,利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。
57.C【解析】心室颤动的患者首选的治疗即采用非同步的电除颤。
58.C【解析】高血压的非药物治疗措施如:戒烟、适量运动、控制血压、保持情绪稳定,而高热量、高糖饮食不宜于患者体重控制。
59.D【解析】该患者为高血压并发急性左心衰竭,首选药物是硝普钠,可扩张小动脉和小静脉,降低血压,减轻心脏前后负荷。
60.B【解析】一般妇女在服用避孕药后,可使月经变得规则,经期缩短,经血量减少,同时使痛经症状减轻或消失。
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