51、病人,女性,36岁,因支原体肺炎人院,予以红霉素静脉滴注,用药3d后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛,下列护理措施不妥的是
A.抬高患肢
B.局部理疗
C.硫酸镁热敷
D.增加患肢活动
E.更换注射部位
标准答案:d
解 析:该患者发生了静脉炎,处理措施应为:患肢抬高、制动;超短波理疗;50%硫酸镁湿热敷等。故正确答案是D
52、患者,女性,18岁,扁桃体切除术后局部有少量出血,为配合止血可在颈部
A. 放置热水袋
B.放置冰囊
C.用乙醇纱布湿敷
D.进行红外线照射
E.用50%硫酸镁进行湿热敷
标准答案:b
解 析:应使用冷疗止血
53、患者,男性病人,70岁,癌症晚期,身体极度衰弱,对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态,病人此时心理
A.否认期
B.愤怒期
C 协议期
D.忧郁期
E.接受期
标准答案:e
解 析:临终病人通畅经历五个心理反应阶段:否认其、愤怒器、协议期、忧郁期、接受期。其中接受期为临终病人最终阶段。接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来
54、患者女性,76岁。高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是
A.轻度发绀
B.显著发绀
C.三凹征明显
D.干咳、胸痛
E.动脉血PaC02>12.OkPa
标准答案:d
解 析:氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可能发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等
55、患者,女性,55岁,下班后感到心慌数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动,此脉搏为
A.二联律
B.三联律
C.脉律异常
D.间歇脉
E.脉搏短绌
标准答案:b
56、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍,应选用何种溶液除去碘渍
A.过氧化氢溶液
B.乙醇
C.维生素C溶液,
D.过氧乙酸
E.碱水
标准答案:b
解 析:碘酒是含碘的乙醇溶液,不溶于水,融于乙醇,因此可用乙醇脱碘;碘伏可溶于水,使用后不需要脱碘
57、患者,女性,65岁,尿毒症出现精神症状,左上肢输液,为防止病人自己拔针,限制手腕活动,应用宽绷带打成什么结,套在棉垫外,系于床缘。
A.外科结
B.双套结
C.连环结
D.单套结
E.中国结
标准答案:b
解 析:双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧,使肢体不易脱出,又不影响血液循环
58、患者,男性,60岁,食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲供给营养,每次灌人量不能超过
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
标准答案:c
解 析:鼻饲温度38-40℃,每次灌入量不超过200ml,间隔时间不少于2h。
59、患者男性.34岁.现经口气管插管,口腔pH值中性.护十选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是
A.遇有机物放出氧分子杀菌
B.改变细菌生长的酸碱环境
C.清洁门腔。广谱抗菌
D.防腐生新,促进愈合
E.使蛋白质疑固变性
标准答案:c
60、病人,男性,80岁,因冠心病全心衰竭入院,神志清醒,呼吸频率24/min,半卧位,心界向两侧扩大,心率108/min,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3指,双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经2d未解大便,护士在指导其排便过程中不妥的是
A.可在室内活动,以促排便
B.建议病人在饮食中增加粗纤维
C.嘱其排便时不可用力过度,必要时可用润肠剂
D.帮助病人养成按时排便习惯
E.训练床上排便习惯
标准答案:a
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