31.可出现平均肺动脉压降低的是

　　A.肺血管阻力升高

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.左心功能不全

　　E.肺血流量增加

　　32.门静脉高压症肝功能受损患者应控制蛋白质摄入量，其原因是

　　A.妨碍肝功能

　　B.引起消化不良

　　C.发生过敏反应

　　D.影响胶体渗透压

　　E.减少氨中毒的可能

　　33.6个月男婴，腹股沟斜疝拟非手术治疗，其主要的原因为

　　A.小儿耐受力差不易手术

　　B.手术易感染

　　C.麻醉困难

　　D.有自愈可能性

　　E.手术复发率高

　　34.男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每 日约800ml，其原因可能是

　　A.超急性排斥反应

　　B.加速性排斥反应

　　C.急性排斥反应

　　D.慢性排斥反应

　　E.液体入量不足

　　35.男，34岁，腰麻下行阑尾切除术10小时发生尿潴留，其主要原因是

　　A.手术部位疼痛

　　B.不习惯病室排尿

　　C.不习惯卧床排尿

　　D.精神紧张

　　E.麻醉反应

　　36.男，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，其原因是发生了

　　A.雷诺病

　　B.动脉栓塞

　　C.大动脉炎

　　D.血栓闭塞性脉管炎

　　E.动脉硬化性闭塞症

　　37.男，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，其原因是发生了

　　A.休克

　　B.超急性排斥反应

　　C.加速性排斥反应

　　D.急性排斥反应

　　E.慢性排斥反应

　　38.男，38岁，胸部损伤致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸运动，其原因是

　　A.疼痛

　　B.胸壁软化

　　C.肋间神经损伤

　　D.气胸

　　E.血胸

　　39.5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

　　A.婴儿期

　　B.幼儿期

　　C.学龄前期

　　D.学龄期

　　E.青春期

　　40.6岁小儿，实测体重23kg，其体重较正常平均值

　　A.偏少1kg

　　B.增多1kg

　　C.偏少3kg

　　D.增多3kg

　　E.增多5kg

　　答案：

　　31.C【解析】平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。

　　32.E【解析】门静脉高压症患者术前应改善营养状况，保护肝脏。宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入，以减少氨中毒的可能。

　　33.D【解析】婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，因此半岁以下婴幼儿可暂不考虑手术。

　　34.E【解析】供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应，且手术后10天来情况良好，因此应考虑为液体人量不足。

　　35.E【解析】蛛网膜下腔阻滞后若患者发生尿潴留，其主要原因为支配膀胱的第.2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及患者不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。患者出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。

　　36.D【解析】患者很可能发生了血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。患者可有反复发作的浅静脉以及间歇性跛行(指患者行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽搐，休息后疼痛即可缓解。再行走稍久后疼痛又出现)。

　　37.B【解析】超急排斥反应是在移植手术后24小时内或更短时间发生的排斥反应。

　　38.B【解析】多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，随呼吸时胸内负压的变化，吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外突而呈反常呼吸运动。

　　39.C【解析】3周岁后到入小学前(6～7岁)为学龄前期。

　　40.D【解析】6岁小儿的标准体重可根据体重(kg)=年龄×2+8(kg)，计算出其标准体重应为20kg，从而计算出实测体重较正常值增多3kg。

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