41.提示左心功能不全的体征是

　　A. 肝肿大

　　B. 下肢水肿

　　C. 颈静脉怒张

　　D. 交替脉

　　E. 腹水

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　除D以外，其余均为右心功能不全的体征。

　　42.病人，男性，35岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性，导尿试验阳性。首先考虑是

　　A. 肾损伤

　　B. 膀胱损伤

　　C. 前尿道损伤

　　D. 后尿道损伤

　　E. 肠破裂

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　膀胱破裂时尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织，引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。

　　43.6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从其母体获得了

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgM

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，而IgA、IgM分子量较大不能透过胎盘屏障，因此新生儿体内有一定量IgG，但由于自身不能产生，体内的IgG逐渐消耗，到出生后5～6个月后其含量已不具备保护能力。

　　44.初产妇，23岁，足月分娩过程中痛苦不安，此时护士宜采用的沟通是

　　A. 沉默

　　B. 亲切抚摸

　　C. 任其宣泄

　　D. 对患者微笑

　　E. 与其他护士谈笑以分散其注意力

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　触摸是一种非语言沟通的特殊形式，包括抚摸、握手和拥抱等，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时，护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰，甚至感觉疼痛的减轻。

　　45.食物五味可以营养人之五脏，酸先入的脏是

　　A. 肝

　　B. 心

　　C. 脾

　　D. 肺

　　E. 肾

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以营养人的五脏：辛先入肺，酸先入肝，咸先入肾，苦先人心，甘先入脾。

　　46.男，25岁，诊断为急性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症已经波及了

　　A. 阑尾肌层

　　B. 阑尾腔黏膜

　　C. 脏层腹膜

　　D. 壁层腹膜

　　E. 盲肠

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁层腹膜的躯体神经。

　　47.患者，男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院。查体体温36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是

　　A. 渗出液

　　B. 漏出液

　　C. 血性液

　　D. 脓性液

　　E. 乳糜液

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎，可表现为渗出液，但该患者体温不高， 故可排除自发性腹膜炎的可能。

　　48.引起心前区疼痛最常见的原因是

　　A. 冠心病

　　B. 心包炎

　　C. 胸膜炎

　　D. 食管炎

　　E. 心血管神经官能症

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　心前区疼痛最常见的原因是冠心病。

　　49.患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是

　　A. 插管前用湿棉签清洁鼻孔

　　B. 插管前检查导管是否通畅

　　C. 先调节好流量再插管

　　D. 给氧期间不可直接调节氧流量

　　E. 停用氧气时先关流量开关

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。

　　50.巨幼红细胞性贫血的病因是

　　A. 骨髓造血功能受损

　　B. 缺乏铁质

　　C. 多数红细胞被破坏

　　D. 缺乏叶酸、维生素B12

　　E. 血红蛋白合成减少

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　由叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血，称为巨幼细胞性贫血。

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