31.下肢静脉曲张的主要原因是

　　A.静脉瓣膜功能不全

　　B.肌肉收缩力减退

　　C.胸腔负压作用小

　　D.心功能不全

　　E.皮下脂肪减少

　　参考答案：A

　　32.下肢静脉曲张

　　A.上肢对称性皮肤颜色改变

　　B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱

　　C.趾端坏死，血胆固醇增高

　　D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成

　　E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成

　　参考答案：D

　　33.血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是

　　A.绝对禁烟

　　B.保持患肢干燥

　　C.指导抬腿运动

　　D.患肢用热水袋加温

　　E.观测皮温、患肢色泽

　　参考答案：D

　　解析：

　　1严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。 2防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。 3患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。 4止痛：疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时，疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。 5观察肢体远端血运-情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞

　　34.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是

　　A.间歇性跛行

　　B.足背静脉搏动减弱

　　C.肢体坏疽

　　D.游走性浅静脉炎

　　E.静息痛

　　参考答案：E

　　解析：

　　营养障碍期 此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛：此期典型表现)。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。(屈膝抱足为此期的典型体位)

　　35.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是

　　A.吸烟

　　B.寒冷的工作环境

　　C.自身免疫功能紊乱

　　D.前列腺素失调

　　E.遗传基因异常

　　参考答案：A

　　解析：

　　血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关：　1.外来因素 主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。　2.内在因素 自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。

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