11.最易发生褥疮的病人是

　　A.高热多汗

　　B.肥胖

　　C.昏迷

　　D.营养不良

　　E.上肢牵引

　　答案：C

　　12.除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生

　　A.局部组织受压

　　B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激

　　C.全身营养缺乏

　　D.使用石膏绷带衬垫不当

　　E.肌肉软弱萎缩

　　答案：E

　　13.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现

　　A.受压表面呈紫红色

　　B.皮下产生硬结

　　C.局部可出现小水泡

　　D.局部表皮松解剥脱

　　E.浅层组织有脓液流出

　　答案：E

　　14..除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的

　　A.定时用50%酒精按摩受压处

　　B.经常用温水擦澡

　　C.用湿热毛巾行局部按摩

　　D.全背按摩力量要足够

　　E.保持床单干燥无折

　　答案：E

　　15.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是

　　A.减少皮肤受摩擦刺激

　　B.防止排泄物对局部的直接刺激

　　C.降低空隙处所受压强

　　D.降低局部组织所承受的压力

　　E.促进局部血液循环

　　答案：D

　　16.协助患者更换卧位的间隔时间应根据

　　A.患者的要求，最长不超过1小时

　　B.家属的意见，随时进行

　　C.护士工作时间的安排来决定

　　D.病人的病情及局部受压情况

　　E.皮肤疾患的程度

　　答案：D

　　17.炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是

　　A.涂厚层滑石粉包扎

　　B.剪去表皮无菌纱布包扎

　　C.抽出水疱内液体消毒包扎

　　D.揭去表面，贴新鲜蛋膜

　　E.用1：5000呋喃西林清洁创面

　　答案：C

　　18.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理

　　A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

　　B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

　　C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

　　D.剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗

　　E.用0.1%洗必泰溶液冲洗

　　答案：D

　　19.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是

　　A.褥疮瘀血红润期

　　期

　　B.褥疮炎症浸润期

　　C.褥疮溃疡期

　　D.局部皮肤感染E.褥疮前期

　　答案：B

　　二、多选题

　　1.在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔

　　A.有无口臭或特殊气味

　　B.舌苔变化

　　C.粘膜有无出血、溃疡

　　D.有无假牙

　　E.口角有无干裂

　　答案：ABCDE

　　2.口腔护理常用于哪些病人

　　A.高热

　　B.昏迷

　　C.禁食

　　D.口腔疾患

　　E.双下肢瘫痪

　　答案：ABCD

　　3.为病人做口腔护理时应注意的是

　　A.动作要轻，防止碰伤粘膜

　　B.昏迷病人应夹紧棉球

　　C.如有活动假牙应先取下

　　D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中

　　E. 传染病人应注意隔离

　　答案：ABC

　　4.床上擦浴的目的是

　　A. 使病员舒适

　　B. 促进血液循环

　　C. 增进皮肤排泄功能

　　D. 观察病情

　　E. 使皮肤美观

　　答案：AB

　　5.晨、晚间护理包括下列内容：

　　A. 体格检查

　　B. 执行医嘱

　　C. 观察病情

　　D. 精神护理

　　E. 卫生宣教

　　答案：ACDE

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