22.患者男性，60岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是

　　A.准备除颤器

　　B.备齐急救药品

　　C.通知医生

　　D.安慰病人

　　E.减慢输液速度

　　【答案】C

　　【题型】 A1A2型题

　　23.患者男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是

　　A.高热量、高蛋白饮食

　　B.进食、洗漱由护理人员协助

　　C.大、小便由人扶到卫生间

　　D.乙醇湿化给氧

　　E.床上活动四肢

　　【答案】B

　　【题型】 A1A2型题

　　24.患者男性，60岁，患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次/分到100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人

　　A.暂停活动

　　B.绝对卧床

　　C.深呼吸

　　D.服用强心药

　　E.心电监护

　　【答案】A

　　【题型】 A1A2型题

　　25.患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

　　A.嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧

　　B.嘱病人禁食

　　C.立即开放静脉通道补充血容量

　　D.给病人吸氧

　　E.心理护理

　　【答案】C

　　【题型】 A1A2型题

　　26.患者女性，51岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意

　　A.禁止从胃肠道补充蛋白质

　　B.开始数天限制蛋白质在每天20g以内

　　C.蛋白质应首选植物蛋白

　　D.应多饮水，增加食物吸收

　　E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

　　【答案】B

　　【题型】 A1A2型题

　　27.患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下25cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

　　A.恐惧

　　B.体液不足

　　C.活动无耐力

　　D.有窒息的危险

　　E.有感染的危险

　　【答案】B

　　【题型】 A1A2型题

　　28.患儿女，1岁，1天前出现发热，T 37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的不正确的措施是

　　A.及时吸氧

　　B.马上药物降温

　　C.烦躁时可用异丙嗪

　　D.肾上腺皮质激素雾化

　　E.随时做好气管切开准备

　　【答案】B

　　【题型】 A1A2型题

　　29.患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO2 52mmHg，PaCO2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则

　　A.为防止氧中毒，目前不需要吸氧

　　B.以循序渐进的原则进行氧疗

　　C.一昼夜持续高流量吸氧15小时以上

　　D.休息时不需吸氧

　　E.一昼夜持续低流量吸氧15h以上

　　【答案】E

　　【题型】 A1A2型题

　　30.患者男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

　　A.体液过多

　　B.活动无耐力

　　C.皮肤完整性受损

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.潜在并发症：肝性脑病

　　【答案】E

　　【题型】 A1A2型题

　　31.患者女性，24岁，4个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在咨询时错误的问答是

　　A.睡眠要充足

　　B.暂停服药

　　C.清淡饮食

　　D.注意安全

　　E.心情愉快

　　【答案】B

　　【题型】 A1A2型题

　　32.患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是

　　A.镇静

　　B.降低颅内压

　　C.预防上消化道出血

　　D.止血

　　E.降血压

　　【答案】B

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