点击查看：2017执业护士《基础护理》自我测评及答案汇总

　　1、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

　　A.水平压力

　　B.垂直压力

　　C.摩擦力

　　D.剪切力

　　E.阻力

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。

　　导致压疮发生的局部因素：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。

　　2、患者男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是

　　A.很难说，个体差异太大

　　B.你对能否恢复似乎很焦虑

　　C.康复需要时间，进程会稍慢些

　　D.理解焦虑，但很难估计预后

　　E.不要急，患者很快就会恢复正常的

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者家属有知道患者真实病情的权利，五个选项有些说法太偏激了，只有C康复需要时间，进程会稍慢些是最合适的回答。

　　3、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是

　　A.灌肠液的温度为28℃

　　B.嘱患者右侧卧位

　　C.液面与肛门距离35～40cm

　　D.将臀部垫高10cm

　　E.将肛管插入直肠7～9cm

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：灌肠的正确操作：

　　(1)温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。

　　(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。

　　(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。

　　(4)将肛管轻轻插入直肠10~15cm，松开夹子，使溶液缓慢灌入。

　　(5)嘱病人舒适卧位，尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。

　　所以此题只有D选项是正确的。

　　4、患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示

　　A.改用小功率灯头

　　B.改用大功率灯头

　　C.为适宜剂量，继续照射

　　D.停止照射，局部涂凡士林

　　E.停止照射，立即改用热敷

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：教材中描述：照射过程中应随时观察病人的局部皮肤反应，如果出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。

　　5、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是

　　A.面部、腹部、足部

　　B.胸前区、腹部、足底

　　C.面部、背部、腋窝

　　D.胭窝、腋窝、腹股沟

　　E.肘窝、手心、腹股沟

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：温水(或乙醇)擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

　　6、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

　　A.热湿敷

　　B.冷湿敷

　　C.局部按摩

　　D.松节油涂擦

　　E.冷热交替敷

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应冷湿敷。

　　冷湿敷：达到降温、止血、消炎、止痛目的。

　　7、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

　　A.颈前颌下

　　B.足底、腹股沟

　　C.背部、腋下

　　D.前额、头顶

　　E.枕后、耳廓

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。

　　8、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于

　　A.前额

　　B.头顶部

　　C.颈前颌下

　　D.胸部

　　E.腋窝处

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血术后应将冰袋放在颈前颌下。

　　9、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是

　　A.可引起过敏

　　B.可引起腹泻

　　C.可发生冻伤

　　D.可降低血液循环，会影响创面愈合

　　E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

　　10、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射，疼痛难以忍受。伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

　　A.注意卧床休息

　　B.治疗胆道疾病

　　C.避免暴饮暴食和酗酒

　　D.保持乐观的心情

　　E.定期复诊和随诊

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：大量酗酒和暴饮暴食可诱发急性胰腺炎，所以出院指导要及时提出。

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