131、患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是

　　A.观察腹部起伏，一起一伏为一次

　　B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数

　　C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数

　　D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数

　　E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。

　　132、患者男性，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg，属于

　　A.理想血压

　　B.正常血压

　　C.正常高值

　　D.收缩压偏低，舒张压偏高

　　E.收缩压偏高，舒张压偏低

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：血压正常值：收缩压90～139，舒张压为60～89。

　　正常高值是血压为正常，但是正常中偏高的数值。血压值为132/88mmHg，所以属于正常高值。

　　133、患者男性，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为

　　A.催吐

　　B.洗胃

　　C.服缓泻剂

　　D.口服蛋清液

　　E.清除口腔内玻璃碎屑

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为清除口腔内玻璃碎屑。

　　134、患者男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是

　　A.低盐、低脂

　　B.低胆固醇

　　C.清淡、宜少量多餐

　　D.富含维生素和蛋白质

　　E.高热量、高纤维素饮食

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：高血压病人饮食宜清淡低盐低脂。故答案E高热量、高纤维素饮食是错误。

　　135、患者男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。应采用的卧位是

　　A.仰卧

　　B.侧卧

　　C.端坐位

　　D.半坐卧位

　　E.随意卧位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

　　半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难。胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。腹部手术后病人。某些面部及颈部手术后的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。

　　136、患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

　　A.血

　　B.肝

　　C.谷类

　　D.肉类

　　E.绿色蔬菜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：粪便隐血检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。

　　137、患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

　　A.血

　　B.肝

　　C.谷类

　　D.肉类

　　E.绿色蔬菜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　138、患者男性，22岁。面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取的卧位是

　　A.头高足低位

　　B.半坐卧位

　　C.仰卧位

　　D.膝胸位

　　E.侧卧位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难。胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。腹部手术后病人。某些面部及颈部手术后的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。

　　139、患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

　　A.仰卧位

　　B.侧卧位

　　C.半坐卧位

　　D.头高足低位

　　E.头低足高位

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位，并卧向健侧，避免切口受压。意识清醒、血压平稳后，宜抬高床头15度到30度之间，以利颅内静脉回流。

　　140、患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏l24次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为

　　A.仰卧位头偏向一侧

　　B.头高足低位

　　C.中凹卧位

　　D.端坐卧位

　　E.侧卧位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：中凹卧位，头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量。

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