231、患者女性，52岁，近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是

　　A.即刻

　　B.饭前

　　C.睡前

　　D.晨起空腹时

　　E.饭后2小时

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：碱性磷酸酶属于生化检查，临床上都采用空腹采血。

　　请记忆该知识点。

　　232、患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用

　　A.40%甲醇

　　B.5%苯酚

　　C.95%乙醇

　　D.40%甲醛

　　E.稀盐酸

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用95%乙醇。

　　233、患者男性，69岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。为保持尿液的化学成分不变，需在标本中加入

　　A.甲醛

　　B.甲苯

　　C.乙醇

　　D.稀盐酸

　　E.浓盐酸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：甲醛：能防止细菌生长和固定尿中有机成分，如用作尿艾迪计数等。

　　甲苯：能防止细菌污染和延缓尿液中有机成分解。常用作尿蛋白定量，尿糖定量检查。

　　234、患者女性，24岁，血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确方法是

　　A.留取全部粪便并及时送检

　　B.将便盆加温再留取少许粪便

　　C.用检便匙取脓血处粪便

　　D.取少量异常粪便置蜡纸盒送检

　　E.进试验饮食后第3日留便送检

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约5～10g，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。请您记忆。

　　235、患者男性，25岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为

　　A.早餐后立即采集

　　B.餐后2小时内

　　C.上午9时

　　D.午休后2小时内

　　E.晚上睡觉前

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：蛲虫标本采集的时间为晚上睡觉前，请记忆。

　　236、患者男性，36岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是

　　A.采集患者24小时痰液

　　B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物

　　C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物

　　D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物

　　E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：口腔溃疡，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。

　　237、患者男性，29岁，在输液的第10天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线。感觉局部灼热且疼痛，此反应为

　　A.动脉炎

　　B.静脉炎

　　C.发热反应

　　D.空气栓塞

　　E.静脉栓塞

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：输液反应及处理：

　　(1)发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。

　　处理：减慢滴速或停止输液，报告医生;高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。

　　(2)循环负荷过重(肺水肿)

　　症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

　　处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。

　　(3)静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

　　处理：患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。

　　(4)空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。

　　处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。

　　238、患者女性，消化道溃疡久治不愈，今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.空气栓塞

　　E.急性肺水肿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：溶血反应 主要是因为所输血液的血型与受血者血型不合而引起，指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、头痛腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和 DIC 表现等。实验室检查提示血管内溶血。

　　239、患者男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充

　　A.抗体

　　B.血容量

　　C.血小板

　　D.凝血因子

　　E.血红蛋白

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：血压很低，容易休克，所以输血的目的是补充血容量，防止休克。

　　240、患者男性，46岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是

　　A.白蛋白

　　B.右旋糖酐

　　C.复方氯化钠

　　D.20%甘露醇

　　E.25%葡萄糖溶液

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。【适应症】：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷;低氯性代谢性碱中毒。

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