281、患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛.体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

　　A.清洁灌肠

　　B.保留灌肠

　　C.大量不保留灌肠

　　D.肛管排气

　　E.服药导泻

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。

　　282、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

　　A.选用0.1%～0.2%肥皂水

　　B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

　　C.灌肠液量每次<5OOml

　　D.灌肠时患者取右侧卧位

　　E.灌肠后患者保留1小时排便

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

　　283、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

　　A.选用0.1%～0.2%肥皂水

　　B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

　　C.灌肠液量每次<500ml

　　D.灌肠时患者取右侧卧位

　　E.灌肠后患者保留1小时排便

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

　　284、为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为

　　A.转动肛管

　　B.抬高灌肠筒

　　C.立即停止灌肠

　　D.嘱患者快速呼吸

　　E.降低灌肠筒

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：病人取左侧卧位，灌肠筒液面距肛门40～60cm，肛管插入肛门7～10cm，使溶液缓缓流入。操作中病人感觉腹胀或有便意时，嘱病人作深呼吸可降低压力或降低灌肠筒;如液体流入受阻，可稍移动肛管。

　　285、患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

　　A.移动肛管

　　B.停止灌肠

　　C.挤捏肛管

　　D.提高灌肠筒高度

　　E.嘱患者张口呼吸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是停止灌肠。

　　286、患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔

　　A.2～3小时

　　B.60分钟

　　C.40分钟

　　D.30分钟

　　E.15分钟

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时后再重复插管排气。

　　287、患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

　　A.剧烈疼痛

　　B.感觉不适

　　C.冲洗液混浊

　　D.冲洗不畅

　　E.冲洗速度过快

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：冲洗时观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。

　　288、患者男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠。应嘱患者保留灌肠液的时间是

　　A.立即排出

　　B.5～10分钟

　　C.15分钟

　　D.30分钟

　　E.60分钟

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：此患者便秘，行开塞露灌肠，不是保留灌肠，问的是保留灌肠液的时间。

　　协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5到10分钟后排便，使粪便软化。

　　289、患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是

　　A.保持床单位清洁干燥

　　B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况

　　C.收集尿标本，作细菌培养

　　D.防止尿潴留

　　E.持续引流尿液，促进有毒物质排出

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　290、长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应

　　A.经常清洁尿道

　　B.膀胱内用药

　　C.热敷下腹部

　　D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗

　　E.经常更换体位

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应多饮水，并定时进行膀胱冲洗。

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