点击查看：2017执业护士《基础护理》自我测评及答案汇总

　　1、患者女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。

　　<1>、若该女性产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用

　　A.截石位

　　B.膝胸位

　　C.头低足高位

　　D.去枕仰卧位

　　E.头高足低位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。

　　截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。

　　<2>、若该女性孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用

　　A.截石位

　　B.膝胸位

　　C.头低足高位

　　D.头高足低位

　　E.去枕仰卧位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：头低足高位：

　　①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

　　②十二指肠引流，有利于胆汁引流。

　　③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。

　　④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

　　<3>、若该女性自然分娩，可采用

　　A.去枕仰卧位

　　B.头高足低位

　　C.头低足高位

　　D.膝胸位

　　E.截石位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。

　　<4>、若为促进产后子宫复原，该女性可采用

　　A.截石位

　　B.膝胸位

　　C.头低足高位

　　D.头高足低位

　　E.去枕仰卧位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。所以本题选B。

　　<5>、有利于矫正子宫后倾的体位是

　　A.去枕仰卧位

　　B.中凹卧位

　　C.侧卧位

　　D.膝胸位

　　E.截石位

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：膝胸位：跪卧，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。

　　适用范围：

　　一、用于肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗。

　　二、用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。

　　2、患者女性，59岁。诊断为“乙型肝炎”。

　　<1>、用漂白粉消毒患者粪便，正确的方法是

　　A.粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置1小时

　　B.粪便5份加漂白粉1份，搅拌后放置1小时

　　C.粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置30分钟

　　D.粪便5份加漂白粉1份，搅拌后放置3小时

　　E.粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置2小时

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　<2>、消毒患者的工作证，正确的方法是

　　A.0.5%含氯消毒液喷洒，30分钟

　　B.0.05%含氯消毒液喷洒，60分钟

　　C.0.02%含氯消毒液浸泡，30分钟

　　D.0.02%含氯消毒液擦拭，30分钟

　　E.0.2%含氯消毒液擦拭，30分钟

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　3、患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。

　　<1>、患者逐渐恢复。为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是

　　A.将餐具放到患者手里

　　B.让患者根据自己能力慢慢进食

　　C.建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食

　　D.先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食

　　E.将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。

　　<2>、能够确定患者意识状态的选项是

　　A.角膜反射

　　B.生命体征

　　C.肌腱反射

　　D.疼痛刺激反应

　　E.瞳孔对光反射

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：此病人还没有那么严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

　　4、患者男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压。1.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。

　　<1>、该患者的吸氧要求是

　　A.高浓度，高流量.持续给氧

　　B.低浓度，低流量，持续给氧

　　C.高浓度，高流量，间断给氧

　　D.低浓度，低流量，间断给氧

　　E.低浓度与高流量交替持续给氧

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　<2>、吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是

　　A.先关总开关，再调氧流量

　　B.先关流量表，再调氧流量

　　C.先拔出吸氧管，再调氧流量

　　D.直接调节氧流量

　　E.先取下鼻导管，再调氧流量

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：吸氧的注意事项：

　　1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。

　　2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

　　3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。

　　4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

　　5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。

　　6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

　　7.用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应每周一次。

　　5、患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、根据临床表现，该患者可能出现了

　　A.急性肺水肿

　　B.过敏反应

　　C.发热反应

　　D.溶血反应

　　E.空气栓塞

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应，常见于输血反应及中毒。发生了溶血反应。

　　<2>、尿液呈酱油色，是因为尿中含有

　　A.红细胞

　　B.白细胞

　　C.血红蛋白

　　D.血小板

　　E.胆红素

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：说明红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应，常见于输血反应及中毒。发生了溶血反应。说明尿中含有血红蛋白。

　　<3>、发生此反应时，护士首先应

　　A.吸氧

　　B.通知医生

　　C.停止输血

　　D.腰部封闭治疗

　　E.静脉注射碳酸氢钠

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：发生此反应时，护士首先应停止输液，因为发生了溶血反应，严重者可导致死亡。

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