点击查看：2017年执业护士《基础护理》综合练习及答案汇总

　　1、患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

　　A.超重

　　B.劳累

　　C.饱餐

　　D.脱水

　　E.出血

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：高血压危象的诱发因素为精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调(如绝经期或经期)等。

　　根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

　　2、患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

　　A.静脉血栓形成

　　B.血栓性静脉炎

　　C.血栓闭塞性脉管炎

　　D.雷诺综合征

　　E.动静脉瘘

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，周期性发作。按肢体缺血程度分为三期：

　　①.第一期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性(痉挛)大于器质性因素。

　　②.第二期(营养障碍期)：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态，以器质变化为主掺杂一些功能性因素，肢体依靠侧支循环保持存活，腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。

　　③.第三期(坏死期)：症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾(指)存活。

　　3、患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉商位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

　　A.就地站立位包扎

　　B.指压止血

　　C.用止血带

　　D.钳夹止血

　　E.平卧，抬高患肢+加压包扎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据此题临床表现，肯定首先要止血，但是答案中五个答案都是止血的方法，所以要选择最佳的方法，小腿出血，先让病人平卧，给予抬高患肢+加压包扎，这才是最好的止血方法。

　　所以此题选择E。

　　4、患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行

　　A.弹性绷带包扎治疗

　　B.抗感染治疗

　　C.手术治疗

　　D.局部药物治疗

　　E.物理治疗

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，抗感染已经没有作用，需要进行手术治疗。

　　5、患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是

　　A.组织灌注量改变

　　B.潜在皮肤完整性受损

　　C.有外伤出血的危险

　　D.疼痛

　　E.知识缺乏

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。

　　6、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+2.11mmol/L，C0220.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是

　　A.药物中毒

　　B.低钾血症

　　C.冠心病

　　D.贫血

　　E.窒息

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

　　根据题干给出抽血回报K+2.11mmol/L，便可做出诊断。

　　7、患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是

　　A.测血压

　　B.呼喊患者看其是否清醒

　　C.触及桡动脉搏动

　　D.触及颈动脉搏动

　　E.胸部起伏

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。

　　8、患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是

　　A.1～3cm

　　B.3～5cm

　　C.5～6cm

　　D.6～7cm

　　E.7～8cm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：心脏按压时下压胸骨的深度是3～5cm，此题选择最佳答案。

　　9、患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取

　　A.托颌法

　　B.仰头举颏法

　　C.抬颌法

　　D.举颌法

　　E.后仰法

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：一、托颌法：

　　1.救护人员将手放置在伤病员头部两侧。

　　2.握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。

　　3.如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。

　　4.如果需要行口对口呼吸，博天120网博天护考搜集整理则将下颌持续上托。

　　此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。

　　成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角。

　　二、仰面抬颈法 病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。

　　三、仰面举颏法 术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。

　　四、托下颌法 术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。

　　五、后仰法 高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的后仰法。

　　10、患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为

　　A.15：1

　　B.15：2

　　C.30：1

　　D.30：2

　　E.30：4

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胸外按压与人工呼吸的比例应为30：2。

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