(二)A3A4型题

　　1~3题共用病例

　　一孕妇，24岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心律126次/分。住院治疗4周后出院。现孕35周，检查：血压120/80mmHg，脉搏88次/分，心尖部闻及舒张期杂音，日常劳动无不适症状。

　　1. 该孕妇的心功能分级是：

　　A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级 E.Ⅱ~Ⅲ级

　　2. 为该孕妇作饮食指导时,错误的项目是：

　　A. 补充铁剂

　　B. 补充钙剂

　　C. 补充维生素E

　　D. 适度补锌

　　E. 整个孕期孕妇体重增加不超过12.5kg

　　3. 目前其最适宜的治疗措施为：

　　A..若无产科指征等待自然分娩 B.待临产后急诊剖宫产

　　C.待胎儿成熟后滴注缩宫素引产 D.待胎儿成熟后择期剖宫产

　　E.待自然临产，宫口开全后阴道助产

　　4~5题共用病例

　　孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤粘膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L,血细胞比容0.15，血清铁6.0umol/L。

　　4. 其正确的诊断为：

　　A.重度缺铁性贫血 B.再障性贫血

　　C.贫血性心脏病 D.轻度贫血

　　E.重度巨幼红细胞性贫血

　　5. 为其做孕期健康宣教，错误的是：

　　A.摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物

　　B.服用铁剂时，如胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸

　　C.加强母儿监护

　　D.重点评估胎儿宫内生长发育情况

　　E.给予心理支持，减少心理应激

　　6~8题共用病例

　　孕妇30岁，孕1产0，孕9周，合并风湿性心脏病。于13：00pm腰酸、腹痛，1小时30分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体：血压120/80mmHg，脉搏130次/分，双肺湿罗音，胎心156次/分。

　　6. 最确切的诊断为：

　　A.胎盘早剥 B.心肌梗死 C.肺炎

　　D.心衰 E.胎儿宫内窘迫

　　7. 其正确的治疗护理措施为：

　　A.去枕平卧，减少回心血量

　　B.低流量持续吸氧

　　C.立即行剖宫产术

　　D.给予解痉止痛药

　　E.静脉输入甘露醇利尿，减少血容量

　　8. 下述护理措施，有利于预防产时心衰发生的项目是?

　　A.宫缩时应鼓励孕妇活动，缓解疼痛

　　B.如有中度贫血，应给予补血

　　C.鼓励产妇多进食，以增加体力

　　D.第二产程时，指导产妇用力屏气

　　E.第二产程结束即用沙袋置于腹部

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