(二)A3/A4型题

　　1~3题共用病例

　　G1P0孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨嵴间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分

　　1. 据以上骨盆所测各径线，属于

　　A.骨盆入口平面狭窄 B. 骨盆出口平面狭窄

　　C.中骨盆狭窄 D. 中骨盆及出口平面狭窄

　　E.骨盆三个平面狭窄

　　2.此孕妇，到39周时，在家规律宫缩5小时急诊入院，肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力，有便意，此时最可能的胎方位是

　　A.枕前位 B.枕后位 C.前不均倾位

　　D.儿头高直位 E.枕横位

　　3.入院后行内诊检查;宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水II0粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理是

　　A.即行胎儿电子监护及头皮血PH值测定

　　B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程

　　C.即刻剖宫产术

　　D.肌注杜冷丁100mg

　　E.拟定第二产程助产

　　4~7题共有病例

　　初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm,宫缩转弱，25~30”/5~6’，2小时后，肛查宫口仍开大6cm,S-0.5

　　4.产程曲线异常属于

　　A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞

　　D.抬头下降延缓 E.第二产程停滞

　　5.此种异常情况,最可能的原因是

　　A.扁平骨盆 B.均小骨盆 C.中骨盆狭窄

　　D.宫颈水肿 E.宫颈肌瘤

　　6.首选的处理措施是

　　A.催产素静脉点滴 B.杜冷丁肌注 C.立刻剖宫产 D.阴道检查 E.鼓励产妇进食,休息

　　7.假设信息 如果胎儿电子监测CST示“ 晚期减速”，羊水II度粪染，适宜的处理是

　　A.产钳尽快娩出胎儿 B.会阴侧切尽快娩出胎儿

　　C.剖宫产术 D.静脉点滴催产素

　　E.吸氧,等待自然分娩

　　8~10题共用病例农民，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时，检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，抬头在母体右侧，子宫口全开 ，血尿。

　　8. 与诊断无关的是

　　A. 滞产 B. 过期妊娠

　　C. 忽略性肩先露

　　D. 泌尿系感染 E. 死产

　　9. 此时应采取的措施为

　　A. 麻醉下列内倒转术 B.断头术或碎胎术 C. 外倒转术

　　D.剖宫产术 E.肢体还纳术

　　10. 采取上述处理的理由是

　　A. 宫口全开，可行内倒转

　　B. 出现先兆子宫破裂的症状

　　C. 因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡

　　D. 死胎者应争取阴道分娩

　　E. 经产妇横位不应行剖宫产术

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