81、患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是
A.使用床刷和干燥的扫床中
B.先放松牵引,再整理床单位
C.协助患者翻身侧卧,面向护士
D.放平床头及床尾支架,便于彻底清扫
E.取出枕头,扫净拍松后放回患者头下
【正确答案】:E
【答案解析】:进行骨牵引病人,翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折,尽量整理床单位整理上身部分,所以正确的是E。
取出枕头,扫净拍松后放回患者头下是正确的。
82、护士甲,怀着满腔的热情投入到护理工作中,属于维护医院良好社会环境的措施是
A.病室保持适宜的温度和湿度
B.护士仪表大方,服装整洁
C.避免噪声,保持安静
D.建立良好护患关系
E.病室摆放绿色植物
【正确答案】:D
【答案解析】:人与人的交往属于社会环境,建立良好护患关系也属于社会环境。
83、患者女性,30岁,因呼气性呼吸困难入院,诊断为支气管哮喘,护士为患者调节病室的相对湿度应维持在
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%
【正确答案】:D
【答案解析】:病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度和温度都高,影响蒸发,抑制排汗,病人会觉得潮湿、憋闷;湿度高温度低时,病人会感到潮冷,尤其关节不舒服;湿度过低,空气干燥,水分大量蒸发,导致口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻衄等,对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。
84、患者男性,55岁,因肝硬化致食管胃底静脉曲张,应指导患者采用
A.要素饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.无盐低钠饮食
E.低胆固醇饮食
【正确答案】:B
【答案解析】:肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张,曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血 。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因,本组占出血复发率的55.56%,因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食,根据病人病情选择饮食时机。
出血期应禁食,一般需要3~5天,出血停止后先给半冷流食,再给全冷流食,无渣饮食逐渐过度到少渣饮食、软食。饮食温度一般低于35℃为宜,过热食物可引起血管扩张易致再出血。少量多餐可以防止门静脉系统血容量突然增加导致门静脉压增高。病情稳定时让病人及家属掌握基本饮食原则,应避免食用易致再出血的食物。
85、患者男性,50岁,患冠心病5年,为其做健康指导时应建议患者采用
A.要素饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.无盐低钠饮食
E.低胆固醇饮食
【正确答案】:E
【答案解析】:患者男性,50岁,患冠心病5年,为其做健康指导时应建议患者采用低胆固醇饮食。
86、患者女性,27岁,诊断为甲状腺功能亢进,患者常测到的脉搏为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
【正确答案】:E
【答案解析】:洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。
甲状腺功能亢进症患者由于脉压增大,可以出现洪脉、水冲脉以及毛细血管搏动征等周围血管征。
87、患者男性,66岁,刚心房纤维颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
【正确答案】:D
【答案解析】:脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于房颤病人。
88、患儿男,7岁,因家中起火造成大面积烧伤,护士应提供的护理级别是
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.重症护理
【正确答案】:A
【答案解析】:患儿男,7岁,因家中起火造成大面积烧伤,护士应提供的护理级别是特别护理,此题为记忆性题。
89、患儿女,4个月。诊断为喘息性支气管炎,近日病情缓解。应家属询问,护士指导婴儿室的适宜温度为
A.18~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
【正确答案】:B
【答案解析】:一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃。其余选项均为干扰答案。
90、护士甲,毕业分配到外科工作,应将病室温度范围调节到
A.18~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
【正确答案】:A
【答案解析】:一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃。
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