101、患者女性,43岁。因头晕头痛原因待查入院,医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该
A.定血压计、定部位、定时间、定护士
B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C.定昕诊器、定部位、定时间、定体位
D.定血压计、定部位、定时间、定体位
E.定护士、定部位、定时间、定体位
【正确答案】:D
【答案解析】:需要密切观察血压的患者,应做到“四定”:定血压计、定部位、定时间、定体位,以确保所测血压的准确性及可比性。
102、患儿男,6岁。因水痘入院,护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是
A.药房
B.治疗室
C.配膳室
D.患者浴室
E.病区内走廊
【正确答案】:E
【答案解析】:隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室、库房等;凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等;被病原微生物污染的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等。
103、患者女性,40岁。甲型肝炎痊愈出院,护士应对其所用的票证和钱币进行消毒,合适的方法是
A.液氯喷洒
B.微波消毒
C.过滤除菌
D.过氧乙酸擦拭
E.压力蒸汽灭菌
【正确答案】:B
【答案解析】:压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
104、患者女性,45岁。上腹部不适,医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.浸泡法
B.擦拭法
C.喷雾法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
【正确答案】:A
【答案解析】:浸泡法常用于耐湿不耐热的物品,如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材,应选择浸泡法进行消毒
105、患者男性,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
【正确答案】:C
【答案解析】:烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位,再盖好盖被。
106、患者女性,40岁。颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误的是
A.先将导管安置妥当再翻身
B.两人协助患者翻身
C.先换药,再翻身
D.注意节力原则
E.卧于患侧
【正确答案】:E
【答案解析】:颅脑术后患者,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧。
107、患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛
【正确答案】:A
【答案解析】:首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。
108、患者女性,58岁。向护士反映病室人员嘈杂,影响休息。最适当的护理措施是
A.提供安眠药,促进患者入睡
B.做好心理护理.帮助患者适应环境
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
E.做好其他患者的宣教工作,保持病室的安静
【正确答案】:E
【答案解析】:该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的,护理措施应首要解决环境问题,做好其他患者的宣教工作,保持病室的安静,共同创造良好的休养环境。
109、患者女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科蒯整患者饮食
D.开放静脉通道,点滴抗生素
E.检查血常规.看白细胞数量
【正确答案】:B
【答案解析】:护理措施可分为以下三类:依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。
110、患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
【正确答案】:A
【答案解析】:视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。
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