111、患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是

　　A.查阅实验室检查的结果

　　B.护士与王某进行交谈

　　C.对患者进行身体评估

　　D.与患者的家属沟通

　　E.护士的主观感觉

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

　　112、患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

　　A.患者的感受

　　B.实验室检查结果

　　C.护士用手触摸到的感受

　　D.护士用眼睛观察到的资料

　　E.对其进行身体评估得到的资料

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

　　客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

　　113、护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意

　　A.听清医嘱立即执行

　　B.听到医嘱后直接执行

　　C.迅速执行自己听到的医嘱

　　D.听到医嘱应简单复述一次

　　E.重复一次，确认无误后执行

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

　　114、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

　　A.意识状态

　　B.营养状态

　　C.脉搏的节律

　　D.皮肤的颜色

　　E.呼吸的频率

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

　　115、患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.回归热

　　D.间歇热

　　E.不规则热

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

　　稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。

　　波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。

　　弛张热：又称败血症热型。是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。

　　不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。

　　116、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

　　A.气促、感觉心慌、心率快

　　B.心悸、疲乏、周身不适

　　C.心动过速、气促、发热

　　D.感觉心慌、发热、疲乏

　　E.心动过速、发热

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

　　客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

　　117、患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是

　　A.保暖

　　B.按时服药

　　C.做好基础护理

　　D.准确执行医嘱

　　E.保持呼吸道通畅

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。

　　118、患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

　　A.俯卧位

　　B.侧卧位

　　C.头高足低卧位

　　D.头低足高卧位

　　E.仰卧位头偏向一侧

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。

　　119、患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为

　　A.24小时专人护理

　　B.每15～30分钟巡视一次

　　C.每30～60分钟巡视一次

　　D.每1～2小时巡视一次

　　E.每日巡视两次

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。

　　120、患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是

　　A.膝胸位

　　B.屈膝仰卧位

　　C.去枕仰卧位

　　D.头高足低位

　　E.头低足高位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：屈膝仰卧位适用范围：

　　①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查。②导尿的病人，利于暴露操作部位。

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