141、患者女性,69岁。连续3天测血压85/50mmHg,属于
A.低血压
B.正常血压
C.临界低血压
D.收缩压正常,舒张压降低。
E.收缩压降低,舒张压正常
【正确答案】:A
【答案解析】:
142、患者男性,40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,属于
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.中等度热
【正确答案】:C
【答案解析】:高热与正常体温交替出现,发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,经过一定时间的间歇,又再次发作,称为间歇热,常见于疟疾。
143、患者男性,45岁。诊断为“乙型肝炎”,住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.配膳室
E.医护办公室
【正确答案】:E
【答案解析】:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
144、患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是
A.潜在并发症:感染
B.排泄形态改变:便血
C.营养失调:与便血有关
D.身体虚弱:因为患者有便血
E.体液不足:与便血丢失体液有关
【正确答案】:E
【答案解析】:患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足:与便血丢失体液有关
145、患者女性,56岁。因突发心梗入院,经治疗,症状好转,现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是
A.高热量、高蛋白饮食
B.高热量、低脂肪饮食
C.高维生素、低脂肪饮食
D.高膳食纤维、高蛋白饮食
E.高膳食纤维、高热量饮食
【正确答案】:C
【答案解析】:低脂饮食用于肝、胆、胰疾病的患者,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病患者。
146、患者男性,45岁。诊断为“乙型肝炎”,住感染病区。护士应告诉患者属于清洁区的是
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.化验室
E.医护办公室
【正确答案】:C
【答案解析】:隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室、库房等。
147、患者女性,30岁。低热3个月余,咳嗽、盗汗、消瘦,入院诊断为肺结核,为配合治疗应给予
A.高热量、高脂肪饮食
B.高热量、高蛋白饮食
C.高热量、低脂肪饮食
D.低脂肪、高蛋白饮食
E.高脂肪、高蛋白饮食
【正确答案】:B
【答案解析】:高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的患者。
148、患者男性,30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院,其床垫的消毒可采用
A.干烤法
B.日光暴晒法
C.浸泡消毒法
D.微波消毒法
E.压力蒸汽灭菌消毒
【正确答案】:B
【答案解析】:患者男性,30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院,其床垫的消毒可采用日光暴晒法。
149、患者男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是
A.对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
B.将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
C.使用约束带,每1小时松解1次
D.使用床栏,防止坠床
E.记录保护具使用时间
【正确答案】:E
【答案解析】:该患者虽然患有躁狂型精神病,但在使用保护具前,仍应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊;应使用约束带,以限制身体或肢体活动;使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。
150、患者女性,30岁。颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是
A.核对患者
B.做好解释
C.固定床轮
D.放松牵引后再翻身
E.记录翻身时间及皮肤情况
【正确答案】:D
【答案解析】:1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
3.方法主要有:颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
4.注意事项:每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。
答案D 是错误的骨牵引病人,翻身时不可放松牵引。
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