271、患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现浑浊、色黄,护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
【正确答案】:B
【答案解析】:留置导尿,尿液出现浑浊、色黄,护理时应注意进行膀胱冲洗。
272、患者男性,34岁,阿米巴痢疾,为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是
A.利于药液保留
B.减少对患者刺激
C.使患者舒适安全
D.缓解患者痛苦
E.减轻药物毒副作用
【正确答案】:A
【答案解析】:为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是利于药液保留,此题为记忆性题。
273、患者男性,46岁,已10余小时未排尿,腹胀,为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是
A.分散注意力,减轻紧张心理
B.利用条件反射促进排尿
C.清洁会阴防止尿路感染
D.利用温热作用预防感染
E.使患者感觉舒适
【正确答案】:B
【答案解析】:为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是利用条件反射促进排尿。
274、患者女性,47岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜用肥皂水,其原因是
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠黏膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起顽固性腹泻
【正确答案】:D
【答案解析】:肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;但是可以用50%硫酸镁溶液导泻。
275、患者男性,45岁,膀胱高度膨胀且极度虚弱.一次放尿过多可导致血尿,其原因是
A.腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C.操作过程中损伤尿道内口
D.尿道黏膜发生损伤
E.操作中损伤输尿管
【正确答案】:B
【答案解析】:一次放尿过多,膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血,从而导致血尿。
276、患者女性,50岁。尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是
A.大阴唇
B.小阴唇
C.尿道口
D.阴阜
E.肛门
【正确答案】:D
【答案解析】:一次消毒:阴阜→两侧大阴唇→小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门
二次消毒:尿道口→两侧小阴唇→尿道口
277、患者男性,66岁,因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是
A.行大量不保留灌肠一次,排出粪便
B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便
C.行保留灌肠一次.刺激肠蠕动,促进排便
D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液
E.采用开塞露通便法,排出粪便及气体
【正确答案】:D
【答案解析】:做直肠癌手术,手术前做肠道清洁准备,要将肠道清理干净。方便手术的顺利进行。
278、患者男性,54岁,因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意
A.记录尿量
B.及时更换尿管
C.必要时清洗尿道口
D.指导患者练习排空膀胱
E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗
【正确答案】:E
【答案解析】:留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意鼓励多饮水并行膀胱冲洗。
279、患者男性.72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管,其目的是
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量观察病情变化
【正确答案】:E
【答案解析】:
280、患者女性,28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.肾结石
D.肾积水
E.糖尿病酮症酸中毒
【正确答案】:B
【答案解析】:若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑泌尿系统感染。
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