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2017年护士资格证考试基础护理和技能试题(17)

来源:考试吧 2017-2-7 11:37:42 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧提供“2017年护士资格证考试基础护理和技能试题”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试网,或搜索“566执业护士”微信。

  281、患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛.体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

  A.清洁灌肠

  B.保留灌肠

  C.大量不保留灌肠

  D.肛管排气

  E.服药导泻

  【正确答案】:D

  【答案解析】:腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现,因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。

  282、患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是

  A.选用0.1%~0.2%肥皂水

  B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

  C.灌肠液量每次<5OOml

  D.灌肠时患者取右侧卧位

  E.灌肠后患者保留1小时排便

  【正确答案】:B

  【答案解析】:中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

  283、患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是

  A.选用0.1%~0.2%肥皂水

  B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

  C.灌肠液量每次<500ml

  D.灌肠时患者取右侧卧位

  E.灌肠后患者保留1小时排便

  【正确答案】:B

  【答案解析】:中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

  284、为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

  A.转动肛管

  B.抬高灌肠筒

  C.立即停止灌肠

  D.嘱患者快速呼吸

  E.降低灌肠筒

  【正确答案】:E

  【答案解析】:病人取左侧卧位,灌肠筒液面距肛门40~60cm,肛管插入肛门7~10cm,使溶液缓缓流入。操作中病人感觉腹胀或有便意时,嘱病人作深呼吸可降低压力或降低灌肠筒;如液体流入受阻,可稍移动肛管。

  285、患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

  A.移动肛管

  B.停止灌肠

  C.挤捏肛管

  D.提高灌肠筒高度

  E.嘱患者张口呼吸

  【正确答案】:B

  【答案解析】:灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是停止灌肠。

  286、患者女性,26岁。出现肠胀气,予肛管排气后缓解不明显,再次进行排气时应间隔

  A.2~3小时

  B.60分钟

  C.40分钟

  D.30分钟

  E.15分钟

  【正确答案】:A

  【答案解析】:长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛,必要时可隔2~3小时后再重复插管排气。

  287、患者男性。65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

  A.剧烈疼痛

  B.感觉不适

  C.冲洗液混浊

  D.冲洗不畅

  E.冲洗速度过快

  【正确答案】:A

  【答案解析】:冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。

  288、患者男性,54岁。3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠。应嘱患者保留灌肠液的时间是

  A.立即排出

  B.5~10分钟

  C.15分钟

  D.30分钟

  E.60分钟

  【正确答案】:B

  【答案解析】:此患者便秘,行开塞露灌肠,不是保留灌肠,问的是保留灌肠液的时间。

  协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留5到10分钟后排便,使粪便软化。

  289、患者男性,41岁,浅昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是

  A.保持床单位清洁干燥

  B.测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况

  C.收集尿标本,作细菌培养

  D.防止尿潴留

  E.持续引流尿液,促进有毒物质排出

  【正确答案】:A

  【答案解析】:

  290、长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应

  A.经常清洁尿道

  B.膀胱内用药

  C.热敷下腹部

  D.多饮水,并定时进行膀胱冲洗

  E.经常更换体位

  【正确答案】:D

  【答案解析】:长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应多饮水,并定时进行膀胱冲洗。

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