281、患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛.体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻
【正确答案】:D
【答案解析】:腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现,因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
282、患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是
A.选用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<5OOml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
【正确答案】:B
【答案解析】:中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
283、患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是
A.选用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
【正确答案】:B
【答案解析】:中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
284、为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
【正确答案】:E
【答案解析】:病人取左侧卧位,灌肠筒液面距肛门40~60cm,肛管插入肛门7~10cm,使溶液缓缓流入。操作中病人感觉腹胀或有便意时,嘱病人作深呼吸可降低压力或降低灌肠筒;如液体流入受阻,可稍移动肛管。
285、患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
【正确答案】:B
【答案解析】:灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是停止灌肠。
286、患者女性,26岁。出现肠胀气,予肛管排气后缓解不明显,再次进行排气时应间隔
A.2~3小时
B.60分钟
C.40分钟
D.30分钟
E.15分钟
【正确答案】:A
【答案解析】:长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛,必要时可隔2~3小时后再重复插管排气。
287、患者男性。65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
【正确答案】:A
【答案解析】:冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
288、患者男性,54岁。3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠。应嘱患者保留灌肠液的时间是
A.立即排出
B.5~10分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.60分钟
【正确答案】:B
【答案解析】:此患者便秘,行开塞露灌肠,不是保留灌肠,问的是保留灌肠液的时间。
协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留5到10分钟后排便,使粪便软化。
289、患者男性,41岁,浅昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是
A.保持床单位清洁干燥
B.测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况
C.收集尿标本,作细菌培养
D.防止尿潴留
E.持续引流尿液,促进有毒物质排出
【正确答案】:A
【答案解析】:
290、长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应
A.经常清洁尿道
B.膀胱内用药
C.热敷下腹部
D.多饮水,并定时进行膀胱冲洗
E.经常更换体位
【正确答案】:D
【答案解析】:长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应多饮水,并定时进行膀胱冲洗。
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