031、患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是

　　A、阴道分泌物涂片检查

　　B、宫颈刮片

　　C、盆腔B超

　　D、诊断性刮宫

　　E、阴道镜检查

　　参考答案：A

　　选A。不过题干不严谨，如果换为“有助于病原学诊断的检查是”这个题就不会产生疑问了。都是命题人语言不完整、不严谨惹的祸。

　　032、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在

　　A、10～20滴/分钟

　　B、20～30滴/分钟

　　C、30～40滴/分钟

　　D、40～50滴/分钟

　　E、50～60滴/分钟

　　参考答案：B

　　033、窦性心动过速是指心率大于

　　A、80次/分钟

　　B、100次/分钟

　　C、120次/分钟

　　D、160次/分钟

　　E、180次/分钟

　　参考答案：B

　　034、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是

　　A、起病急

　　B、发热

　　C、咽痛明显

　　D、鼻黏膜充血肿胀

　　E、颌下淋巴结肿大

　　参考答案：C

　　答案C。颌下淋巴结肿大只是上感时蔓延的症状而已。

　　当时我上课讲这部分内容时也反复强调了，因为分清细菌、病毒对用药很有帮助，所以我特别说明咽痛明显、脓性分泌物、白细胞高为细菌感染。我行医多年，经常去鉴别诊断，看这道题很是容易，不过这道题对护士来说有点难。

　　035、某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　参考答案：D

　　解题思路1：心前区3级收缩期喷射样杂音只有AD，又X线：肺血少，为D。

　　解题思路2：此题对发绀(即青紫)的时间叙述比较模糊，若为持续存在则立即判断出为法洛四联症(因为别的都不属于青紫型先天性心脏病)。不过杵状指(长期缺氧而导致)也提示了为青紫型(长期缺氧)。

　　解题思路3：关于先心病，若你实在不会，就请蒙法洛四联症吧，因为它最有特点，一般也导致患儿缺氧时间最长，很多题都是选它!

　　036、某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

　　A、生理性黄疸

　　B、新生儿肝炎

　　C、新生儿败血症

　　D、新生儿溶血症

　　E、新生儿胆道闭锁

　　参考答案：A

　　答案A。若忘记知识点，但靠“吃奶好，大小便正常”也能蒙出答案。

　　大家如想让快速解析，请发格式严谨的文字版原题，谢谢。

　　037、患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为

　　A、单侧鼻导管法

　　B、面罩法

　　C、鼻塞法

　　D、漏斗法

　　E、头罩法

　　参考答案：E

　　是一道古老的试题，原题一个字不错。此题的关键点在于烦躁不安四个字，这道题就是考这5个那个最抗患儿躁动的，别的都是要固定到鼻子上或面部，患儿躁动可能都会出现移位、对接不佳。

　　见基护危重病人的抢救那一节的吸氧法内容。

　　相关介绍：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。

　　038、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是

　　A、地塞米松

　　B、氧气枕吸氧

　　C、纠正酸中毒

　　D、气管插管，机械通气

　　E、持续气道正压通气

　　参考答案：E

　　选E。此患儿的核心问题是呼吸困难，E为无创又给力为首选，B太弱，不行，D有伤害，E不行再用D。至于A，产前应用地塞米松对早产儿肺透明膜病的预防作用，现在已出生了。

　　039、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查

　　A、注射部位是否存在硬块

　　B、面部有无痤疮

　　C、有无毛发增多

　　D、有无皮肤黏膜出血

　　E、口唇、甲床的苍白程度

　　参考答案：A

　　BC都属于其内分泌紊乱的副作用，需要关注，但不是“肌内注射前首先检查的”。不过此题命题人叙述也不够严谨。

　　040、患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是

　　A、吸氧

　　B、肌注止吐剂

　　C、心电监护

　　D、加服降压药物

　　E、安置头低足高位

　　参考答案：E

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