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A3/A4型题
1~3题共用病例
某孕妇,29岁,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬举重物时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数9.5X10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后宫隆饱满。
1. 该孕妇最可能的诊断是:
A. 先兆流产
B. 稽留流产
C. 异位妊娠破裂
D. 阑尾炎
E. 习惯性流产
2. 该患者确诊的主要方法是:
A. 尿HCG检查
B. 宫颈活体组织检查
C. 子宫颈粘液检查
D. 后宫隆穿刺
E. 腹部检查
3.对该病人的护理中,错误的是:
A.严密观察生命体征变化
B.病人立即取平卧位
C.检测胎心变化
D.立即输液,做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备
4~5题共用病例
王女士,24岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心呕吐,晕厥就诊。检查:T36.4摄氏度,P120次/分,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后宫隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。
4.根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是:
A.妊娠试验
B.超声检查
C.血常规检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后宫隆穿刺术
5.对该病人护理措施错误的是:
A.配合抢救
B.做好常规阴道手术准备
C.注意保暖
D.给氧吸入
E.抽血配血
6.对该孕妇产史的描述,正确的是:
A.3次流产史,无生育史
B.2次流产史,无生育史
C.2次流产史,1次生育史
D.1次流产史,无生育史
E.1次流产史,1次生育史
7~10题共用病例
某29岁孕妇,宫内孕34周,忧郁面容,脸色苍白来院,主诉既往身体健康,月经规律,检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿,无头痛表现。
7.此患者最可能的诊断是:
A.一过性血压增高
B.轻度妊高症
C.中度妊高症
D.重度妊高症
E.急性胎盘早剥
8.对该妇女进行治疗,首选药物是:
A.催产素促进宫缩
B.MgSO4深肌内注射
C.扩充血容量
D.利尿治疗
E.使用降压药物
9.若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是:
A.10%葡萄糖酸钙
B.10%葡萄糖酸钠
C.5%碳酸氢钠
D.1%绷酸
10.该患者发生抽搐时,首要的护理措施是:
A.立即通知医生
B.加床档防止受伤
C.观察病情并详细记录
D.保持呼吸道通畅
E.将病人安排在单人暗室
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