(131～133题共用题干)

　　患者，女性，肝性脑病。患者烦躁，神志不清，经静脉给予药物。

　　131.为确保输液通畅，可选用的保护方法是

　　A.家属24小时陪护

　　B.盖被支架保护

　　C.加床栏

　　D.肢体约束带

　　E.局部纱布覆盖

　　132.使用上述工具，患者肢体的最好位置是

　　A.便于治疗的体位

　　B.常易变换的位置

　　C.患者舒适的位置

　　D.功能位置

　　E.生理运动位置

　　133.使用上述工具，应特别注意的问题是

　　A.保持患者自尊

　　B.约束带应系紧，防止脱落

　　C.约束带要垫衬垫

　　D.每2小时松开15分钟

　　E.密切观察肢体的皮肤颜色

　　DDE

　　(134～135题共用题干)

　　患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。

　　134.护士采取的急救措施应除外

　　A.取端坐卧位

　　B.立即减慢输液速度

　　C.四肢静脉轮流结扎

　　D.立即给氧

　　E.给予收缩血管药

　　135.采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结

　　扎的主要目的是

　　A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

　　B.减少回心血量

　　C.增加患者舒适度

　　D.制动，减少心肌耗氧量

　　E.改善末梢血循环，提高组织兴奋性

　　EB

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