(21).关于肝性脑病,下列哪一种表述最确切? A.神经精神症状+扑翼样震颤

　　B.严重肝病者出现神经精神症状 C.扑翼样震颤伴低血钾

　　D.扑翼样震颤伴脑电图改变 E.脑电图高波

　　(22).男性,59岁,农民过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿.体检:昏睡状态,

　　口有臭味,心肺阴性.腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出.首先考虑 A.肺性脑病

　　B.肝性脑病 C.糖尿病酮症酸中毒 D.尿毒症

　　E.药物中毒

　　(23).女性,47岁,农民,柏油便2天(共约600ml),倦睡1天.20年前患过肝炎,Bp14/11kP

　　a(105/83mmHg),定向力下降,瞳孔0.3cm,对称,对光反射佳,面灰暗,心肺(-),腹

　　软,肝脾肋下未及,扑击样震颤阳性,巴氏征(-),Hb98g/L,血BUN7.1mmol/L,应首

　　选哪项治疗? A.大剂量青霉素 B.输血 C.谷氨酸钾

　　D.云南白药 E.静注PAMBA

　　(24).肝性脑病患者出现抽搐时最好选用 A.氯丙嗪 B.吗啡

　　C.副醛 D.安定 E.速效巴比妥类

　　(25).急诊昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧

　　瞳孔等圆等大,对光反射迟钝.化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L.

　　该患者最可能的诊断是 A.脑血管意外 B.糖尿病高渗性昏迷

　　C.尿毒症 D.肝性脑病 E.镇静药过量

　　(26).肝性脑病患者,血PH7.5,血钾3.15mmol/L,血钠135mmol/L,最宜选哪种药物治疗 ?

　　A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.谷氨酸钠+氯化钾

　　D.精氨酸+氯化钾 E.精氨酸

　　(27).腹水患者,六天前起反复呕吐,黑便.经抢救后好转.近日来嗜睡,晚间烦燥不安,

　　认人不清.检查:巩膜轻度黄染.两手平举腕下垂时.掌腕阵发性震颤,其意识障

　　碍哪种最可能? A.贫血 B.失血性休克 C.氮质血症

　　D.肝性脑病 E.电解质紊乱

　　(28).一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤,神志不清,最可能诊断为 A.低血糖

　　B.脑血管意外 C.肝性脑病 D.中毒性脑病 E.尿毒症

　　(29).上消化道大出血合并肝性脑病时,下列哪项最适用于清除肠内积血减少血氨形 成?

　　A.弱碱性液灌肠 B.口服50%硫酸镁50ml C.弱酸性液灌肠

　　D.肥皂水清洁灌肠 E.中性溶液灌肠

　　(30).肝硬化终末期合并肝性脑病时,临床分期"Ⅱ期"的最主要表现是

　　A.轻度性格改变和行为失常 B.昏睡精神错乱

　　C.睡眠倒错,定向力理解力减退,反射亢进 D.昏迷反射消失

　　E.深昏迷脑电图明显异常

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