(81).患者因感冒服APC2粒,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是

　　A.注射维生素K B.口服云南白药 C.注射垂体后叶素

　　D.静滴甲氰咪胍 E.口服灭滴灵

　　(82).男性,60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜

　　血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是 A.胃溃疡并出血

　　B.胆道出血 C.十二指肠球部溃疡并出血

　　D.急性胃粘膜病变 E.胃癌并出血

　　(83).男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小

　　弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血

　　管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物.应考虑诊断何病最为适宜?

　　A.急性糜烂性胃炎 B.胃窦部多发性溃疡 C.萎缩性胃炎

　　D.胃泌素瘤 E.肥厚性胃炎

　　(84).男性70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹

　　痛史,上消化道出血最可能的病因是 A.溃疡病活动期

　　B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性糜烂性胃炎

　　E.急性单纯性胃炎

　　(85).急性糜烂性胃炎(急性胃粘膜病变)最好的诊断方法是 A.上消化道钡餐

　　B.胃液分析 C.胃泌素测定 D.纤维胃镜检查

　　E.B型超声检查

　　(86).青年.男性,饮酒后上腹剧痛,放射至腰背部,呕吐,T38.5℃,无黄疸.心肺正常,

　　肝脾未及,Murphy征阴性,左上腹压痛,肠鸣音存在,WBC9.2×10的9次方/L,N0.8

　　0,血淀粉酶360u(正常80-180u).首选的治疗药物是 A.杜冷丁 B.青霉素

　　C.阿托品 D.地塞米松 E.三钾二橼络合铋

　　(87).急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高? A.半小时内

　　B.2小时 C.8小时 D.24小时 E.48小时

　　(88).女性40岁，进脂餐后2小时始恶心，呕吐，上腹中部持续剧痛12小时后，血淀

　　粉酶500单位(somogyi)，血糖9mmol/l，最合理的处理方法是 A.停止输入糖盐水

　　B.输生理盐水加适量胰岛素 C.输糖盐水加适量的胰岛素

　　D.皮下注射胰岛素 E.按原方案治疗，对此血糖浓度不予考虑

　　(89).女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至

　　全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主.肝浊音界正常，移动性浊音

　　阳性。血清淀粉酶200单位(somogyi法)，血钙1.62mmol/l，最可能的诊断是

　　A.消化性溃疡穿孔 B.急性出血坏死性胰腺炎

　　C.急性化脓性胆囊炎穿孔 D.门静脉血栓形成

　　E.急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎

　　(90).女,28岁,4年来常有左上腹痛,低热,2天前进餐后,突然左上腹剧疼,伴恶心,呕

　　吐,查体:体温37.8℃,Bp12/8kPa(90/60mmHg),心肺无异常,左上腹轻度肌紧张

　　伴深压痛,WBC13.0×10的9次方/L,血淀粉酶625单位(somogyi法)原则上主要采

　　取哪项措施最合适? A.大量使用抗菌素 B.抗休克

　　C.抑制胰液分泌 D.手术 E.用杜冷丁止痛

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