(141).慢性上腹痛的青年患者,近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症状改

　　善,以下哪一疾病可能性最大? A.胃癌引起幽门梗阻

　　B.胃溃疡活动 C.十二指肠球部溃疡活动

　　D.幽门管溃疡活动伴梗阻 E.球后溃疡活动伴梗阻

　　(142).有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的? A.胃有二个对称的溃疡

　　B.十二指肠有二个以上的溃疡 C.胃和十二指肠均有溃疡

　　D.胃大弯和小弯对称的溃疡 E.十二指肠球部和球后溃疡

　　(143).男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳

　　痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查? A.血常规

　　B.血电解质 C.抽腹水检查 D.腹部B超 E.消化道钡餐

　　(144).男性32岁,反复上腹痛二年余,向背部放射,夜间加重,曾二次大出血,经抢救治

　　愈,最可能的诊断是 A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡

　　C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.胃癌

　　(145).男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周,全腹.体检:全腹压痛,有肌卫,

　　以上腹明显,肝浊音界消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法)正常(1000

　　单位)最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎,胆石症

　　C.急性小肠梗阻 D.消化性溃疡穿孔 E.急性胃扭转

　　(146).男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠

　　球部大弯溃疡,0.8X1.0cm,覆有白苔,周围粘膜充血水肿.最佳选用药物为 A.甲氰咪胍

　　B.生胃酮 C.奥美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素

　　E.三钾二枸橼酸络合铋

　　(147).下面哪种说法对胃溃疡是正确的? A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

　　B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.通常胃酸正常或降低

　　D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血 E.常表现为夜间痛

　　(148).十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol

　　/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好?

　　A.生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注 B.10%葡萄糖氯化钾静滴及口服胃复安

　　C.5%葡萄糖+10%氯化钾静滴及阿托品肌注 D.乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压

　　E.生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

　　(149).男，45岁，患胃溃疡八年，半年来上腹痛，无规律，进食后著，钡餐造影示：

　　胃粘膜增粗，胃窦部见0.3×0.3厘米龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能诊 断为

　　A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡合并幽门梗阻

　　D.胃良性溃疡但不排除恶变 E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症

　　(150).十二指肠球部溃疡患者近二天来每天解成形黑便一次,量约50克,下列哪项组合

　　处理最佳? A.禁食.输液.冷盐水洗胃,雷尼替丁注射

　　B.流汁.输液.口服去甲肾上腺素.硫糖铝 C.禁食.输液.注射止血敏,雷尼替丁注射

　　D.流汁.输液.硫糖铝.雷尼替丁口服 E.禁食.输液.注射止血敏.雷尼替丁注射

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