(120～121题共用若干题干)

　　患者男，20岁，因扁桃体炎须青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。

　　120、请问患者发生何种反应( D )

　　A、青霉素毒性反应 B、血清病型反应 C、呼吸道过敏反应 D、过敏性休克 E、皮肤组织过敏反应

　　121、根据病情，首选的关键性措施是( A )

　　A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 B、立即皮下注射异丙肾上腺素 C、立即静脉注射地塞米松 D、立即注射呼吸兴奋剂 E、立即静脉输液，给予升压药

　　(122～123题共用若干题干)

　　患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。

　　122、该患者可能发生了( D )

　　A、过敏反应 B、血管内溶血反应 C、血管外溶血反应 D、枸橼酸钠中毒反应 E、肺水肿

　　123、出现该情况的原因可能是( B )

　　A、血型不合 B、血钙降低 C、血液变质 D、输血过快 E、无菌操作不严格

　　(124～126题共用若干题干

　　患者男，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。

　　124、根据患者瞳孔变化，初步判断患者可能为何种毒物中毒( C )

　　A、碱性物中毒 B、酸性物中毒 C、有机磷、吗啡类中毒 D、颠茄类中毒 E、酒精中毒

　　125、洗胃时胃管插入的长度是( E )

　　A、30～40cm B、35～45cm C、40～50cm D、 45～55cm E、55～60cm

　　126、在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是( B )

　　A、请家属立即查清毒物名称后洗胃 B、抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

　　C鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 D、用生理盐水清洗;灌肠，减少毒物吸收

　　E、禁忌洗吸，待清醒后用催吐法排出毒物

　　(127～128题共用若干题干)

　　病人，男性，32岁。因腹痛、腹泻诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，T 37.2OC，粪便呈水样。

　　127、在收集的资料中，属于主观资料的是( C )

　　A、体温39.5OC B、呕吐物中有酸臭味，量约300ml C、腹部脐周阵发性隐痛3h

　　D、粪便稀黄，含有少量脓血，镜检见有大量的弧菌 E、痛苦面容，精神状态差

　　128、对该病人作出的护理诊断描述正确的是( D )

　　A、腹泻 弧菌感染 B、高热 C、食欲下降，与呕吐有关

　　D、排泄形态改变：腹泻为，与饮食不当有关 E、急性肠炎：高热、呕吐、腹泻

　　(129～131)题共用若干题干)

　　病人，男性，56岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

　　129、护士对该病人及其家属进行入院宣教，宣教重点是( D )

　　A、请不要到医生护士办公室翻看病历 B、主治医生的专业方向 C、应该尽早开始进行康复锻炼 D、当前应该卧床休息，不可自行起床活动 E、应该每天进行身体清洁

　　130、医嘱要求急送该病人行CT检查，护士首先必须( C )

　　A、告诉其家属CT室方位 B、先给病人吸氧30分钟后再送检查 C、安排用平车送病人前往 D、查看检查单是否已经收费 E、报告护士长请求外出

　　131、该病人回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是( D )

　　A、睡硬板床 B、双侧上床栏 C、插留置导尿管 D、保持左侧卧位

　　E、进行手术前准备

　　(132～133题共用若干题干)

　　病人，女性，69岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*5cm。

　　132、目前病人最主要的护理问题是( E )

　　A、营养失调 B、活动无耐力 C、自理能力缺陷 D、吞咽功能障碍

　　E、皮肤完整性受损

　　133、护理措施中正确的是( D )

　　A、按摩骶尾部 B、每4小时翻身一次 C、给予高脂低盐饮食

　　D、清创后用无菌敷料包扎 E、晨晚间用60OC清水床上擦浴

　　(134～135题共用若干题干)

　　病人，男性，75岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，病人坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。

　　134、造成该事件的最主要原因是( B )

　　A、病房环境过于昏暗 B、护士没有升起床档 C、护士没有进行健康教育

　　D、没有安排家属陪护 E、没有安排专人24小时照护

　　135、根据对病人造成的伤害程度，该事件属于( B )

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