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　　每日一练　

　　　输卵管峡部妊娠时，最易出现的病理结局是(　)。

　　A.输卵管妊娠流产

　　B.输卵管妊娠破裂

　　C.继发性腹腔妊娠

　　D.陈旧性宫外孕

　　E.孕卵向宫腔生长

　　【答案】B

　　【解析】　输卵管妊娠时，由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，蜕膜变化不完全，受精卵植入后，不能适应孕卵的生长发育，因此当输卵管妊娠发展到一定程度，可出现以下结果：

　　(一)输卵管妊娠流产(tubal abortion)，多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周;

　　(二)输卵管妊娠破裂，多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右;

　　(三)陈旧性宫外孕，有时发生输卵管妊娠流产或破裂后未及时治疗，时间过久，胚胎死亡或被吸收。但长期反复内出血形成的盆腔血肿可机化变硬，并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。

　　(四)继发性腹腔妊娠，发生输卵管妊娠流产或破裂后，大部分死亡，但偶存活者，若存活胚胎的绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。

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