A3型题

　　1.女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定;腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。

　　(1)病人可能的诊断为：(1)B

　　A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房结核

　　(2)如诊断明确，治疗采用：(2)C

　　A.放射治疗 B.单纯乳房切除术 C.单纯乳房切除术十放射治疗

　　D.乳癌根治切除术 E.扩大乳癌根治切除术

　　(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应： (3)B

　　A.热敷理疗 B.保持皮肤清洁干燥 C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消肿药膏

　　2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。

　　(1)为明确诊断，应首选的检查是：(1)D

　　A.超声下肿块穿刺活检 B.胸部CT检查 C.再次痰中找病理细胞

　　D.纤维支气管镜检查 E.抗炎治疗3个月后复查

　　(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是： (2)C

　　A.化学药物治疗 B.中药治疗 C.尽早手术 D.放射治疗 E.激素治疗

　　(3)病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应为：(3)B

　　A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期

　　3.女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。

　　(1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为：(1)C

　　A.手术未能将肿瘤切除干净 B.手术后应用抗癌药 C.术前已存在亚临床型转移

　　D.病人免疫功能降低 E.术前未进行原发灶放疗

　　(2)下列措施不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是：(2)C

　　A.口服为主 B.从小剂量开始 C.必须限制用药剂量 D.不应对药物限制过严

　　E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药

　　(3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应为：(3)D

　　A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期

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