答案：

　　1.B【解析】在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是慢性肾小球肾炎。

　　2.B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血行传播、体液传播。

　　3.E【解析】心绞痛发作发生在劳累之时或情绪活动时，而不是在劳累之后。

　　4.D【解析】奇脉常见于大量心包积液病人。

　　5.C【解析】呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。

　　6.E【解析】肾脏疾病引起的水肿主要有两种：肾炎性水肿和肾病性水肿，前者水肿的原因主要是肾小球滤过率降低;后者水肿的原因主要是低清蛋白血症。

　　7.E【解析】靶器官受损情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。

　　8.C【解析】细条状便是直肠癌病人典型粪便改变。

　　9.D【解析】急性弥漫性腹膜炎病人常呈板状腹。

　　10.B【解析】感染是呼吸系统疾病最常见的病因。

　　11.C【解析】Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。

　　12.A【解析】正常二尖瓣的大小面积是4～6cm2;二尖瓣面积l.5cm2以上为轻度狭窄;二尖瓣面积1～1.5cm2为中度狭窄;二尖瓣面积≤l.0cm2为重度狭窄。

　　13.E【解析】急性。肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗作用。

　　14.D【解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

　　15.E【解析】冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。

　　16.E【解析】血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。

　　17.C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。

　　18.A【解析】正常情况下，血小板的寿命约为7～11天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，约为1～3天。

　　19.B【解析】体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人临床表现有关。

　　20.D

　　21.D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。

　　22.E【解析】与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。

　　23.E【解析】输卵管是异位妊娠最常发生的部位。

　　24.B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30%～50%。

　　25.D【解析】慢性肺心病主要累及的是右心室。

　　26.C【解析】A组乙型溶血型链球菌与风湿性心瓣膜病密切相关。

　　27.D【解析】外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。

　　28.C【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

　　29.D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%～90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。

　　30.A【解析】速发型支气管哮喘变态反应性质属IgE介导的I型变态反应。

　　31.C【解析】平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。

　　32.E【解析】门静脉高压症患者术前应改善营养状况，保护肝脏。宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入，以减少氨中毒的可能。

　　33.D【解析】婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，因此半岁以下婴幼儿可暂不考虑手术。

　　34.E【解析】供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应，且手术后10天来情况良好，因此应考虑为液体人量不足。

　　35.E【解析】蛛网膜下腔阻滞后若患者发生尿潴留，其主要原因为支配膀胱的第.2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及患者不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。患者出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。

　　36.D【解析】患者很可能发生了血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。患者可有反复发作的浅静脉以及间歇性跛行(指患者行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽搐，休息后疼痛即可缓解。再行走稍久后疼痛又出现)。

　　37.B【解析】超急排斥反应是在移植手术后24小时内或更短时间发生的排斥反应。

　　38.B【解析】多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，随呼吸时胸内负压的变化，吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外突而呈反常呼吸运动。

　　39.C【解析】3周岁后到入小学前(6～7岁)为学龄前期。

　　40.D【解析】6岁小儿的标准体重可根据体重(kg)=年龄×2+8(kg)，计算出其标准体重应为20kg，从而计算出实测体重较正常值增多3kg。

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