31.患者，女性，60岁，4h来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是(D)

　　A.心内注射利多卡因

　　B.气管插管

　　C.高压吸氧

　　D.非同步电除颤

　　E.同步电除颤

　　32.患者，男性，58岁，肝功能不全，为该病人做口腔护理时应特别注意观察有无(B)

　　A.口腔溃疡

　　B.肝臭

　　C.舌苔厚腻

　　D.牙龈出血

　　E.口唇干裂

　　33.患者，女性，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg、qd，护士发药时应首先注意(B)

　　A.视病人服下后再离开

　　B.给药前测脉率(心率)及节律

　　C.嘱病人服药后多饮水

　　D.将药研碎再喂服

　　E.给药前测血压

　　34.患者，男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，今晨家人见其昏迷不醒，送入医院后诊断为一氧化碳中毒。除下列哪项外，均属护士应立即制定的护理目标(D)

　　A.防止毒物继续侵入人体

　　B.纠正组织缺氧

　　C.促进脑细胞功能恢复

　　D.消除口鼻黏膜感染

　　E.避免并发症留有后遗症

　　35.患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于(D)

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.心理需要

　　D.归属和爱的需要

　　E.认知需要

　　36.患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施(E)

　　A.按常规注释TAT

　　B.将TAT稀释分2次注射

　　C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

　　D.报告医生，改用其他药物

　　E.将TAT稀释分4次注射

　　37.患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人，他的信件寄出去前处理方法为(B)

　　A.高压蒸汽灭菌

　　B.甲醛熏蒸法

　　C.紫外线灯照射

　　D.氯胺溶液喷雾

　　E.过氧乙酸喷雾

　　38.患者，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该病人术后准备的卧位是(B)

　　A.平卧位

　　B.去枕平卧位

　　C.半坐卧位

　　D.侧卧位

　　E.头低脚高位

　　39.患者，男性，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防患压疮，最好的护理方法是(A)

　　A.每2h为他翻身按摩一次

　　B.每天请家属看他皮肤是否有破损

　　C.给他用气垫褥

　　D.让其保持左侧卧位

　　E.鼓励他做肢体功能锻炼

　　40.患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是(D)

　　A.尿潴留

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.尿闭

　　E.尿少

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