81.青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于(D)

　　A.二级医疗事故

　　B.三级医疗事故

　　C.四级医疗事故

　　D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　82.患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10d，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。患者口腔病变的原因可能是(E)

　　A.凝血功能障碍

　　B.铜绿假单胞菌感染

　　C.病毒感染

　　D.维生素缺乏

　　E.真菌感染

　　83.患者，男性，24岁，因被狗咬伤而害怕狗，并担心自己得了狂犬病，虽然及时注射疫苗并经医生反复证实不会得狂犬病，仍惴惴不安。如果精神检查时患者主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢?为此痛苦而求治心切。最合理的诊断是(C)

　　A.疑病症

　　B.强迫症

　　C.焦虑症

　　D.适应障碍

　　E.妄想障碍

　　84.患者，男性，24岁，因被狗咬伤而害怕狗，并担心自己得了狂犬病，虽然及时注射疫苗并经医生反复证实不会得狂犬病，仍惴惴不安。如果精神检查时患者说他被狗咬伤是有人故意安排的陷阱，那条狗肯定是一只得了狂犬病的狗，自己受到了系统迫害，心情忧郁想自杀，最合理的治疗是(D)

　　A.心理治疗

　　B.氯米帕明

　　C.利培酮

　　D.帕罗西汀

　　E.劳拉西泮

　　85.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高。你考虑病人可能服用下列哪种降糖药(B)

　　A.甲苯磺丁脲(D860)

　　B.甲福明(二甲双胍)

　　C.格列奇特(达美康)

　　D.格列吡嗪(美吡达)

　　E.格列喹酮(糖适平)

　　86.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高。对此下列哪项护理措施最恰当(B)

　　A.改用胰岛素治疗

　　B.增加运动疗法

　　C.加大降糖药剂量

　　D.用抗生素控制感染

　　E.住院进一步检查

　　87.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高。若病人体检发现下肢水肿，尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.8mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，应考虑病人已患有(C)

　　A.酮症酸中毒

　　B.冠状动脉粥样硬化

　　C.肾小球硬化症

　　D.周围神经病变

　　E.中枢神经病变

　　88.患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3d，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)。该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象(D)

　　A.黑曚，抽搐

　　B.呼吸、脉搏增快

　　C.夜间不能平卧

　　D.食欲不振、恶心、呕吐

　　E.血压升高、抽搐昏迷

　　89.患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3d，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)。下列哪一项不符合该病人的膳食要求(A)

　　A.低热量饮食

　　B.优质低蛋白饮食

　　C.增加糖的摄入

　　D.低磷饮食

　　E.限制钠盐的摄入

　　90.患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3d，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)。如何安排该病人的休息(D)

　　A.活动如常，不必限制

　　B.限制活动，不必卧床

　　C.应增加活动量

　　D.卧床休息

　　E.适当休息

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