第61题：

　　患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予

　　A.低蛋白、低盐饮食

　　B.高蛋白、低盐饮食

　　C.高脂肪、低盐饮食

　　D.高脂肪、低蛋白饮食

　　E.低脂肪、高蛋白饮食

　　参考答案：E

　　【解析】胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

　　第62题：

　　患者，男性，66岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难2年余，解除尿潴留的首选方法是

　　A.按摩腹部

　　B.插导尿管

　　C.听流水声

　　D.针刺诱导

　　E.耻骨上膀胱造口

　　参考答案：B

　　【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常见原因，一旦发生急性尿潴留，应在严格无菌条件下行导尿术。

　　第63题：

　　郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

　　A.阴道分泌物悬滴检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.宫腔镜检查

　　D.宫颈活检

　　E.宫颈刮片细胞学检查

　　参考答案：E

　　【解析】宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

　　第64题：

　　某患者既往曾有慢性肾小球肾炎史。因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

　　A.卧床休息

　　B.低盐饮食

　　C.利尿降压

　　D.激素疗法

　　E.中医疗法

　　参考答案：C

　　【解析】慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。

　　第65题：

　　男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为

　　A.立即应用镇痛剂

　　B.立即输血

　　C.禁食和胃肠减压

　　D.安慰并陪伴病人

　　E.立即补液

　　参考答案：C

　　【解析】穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管给予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12d,时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。

　　第66题：

　　患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为

　　A.头孢菌素

　　B.林可霉素

　　C.链霉素

　　D.青霉素

　　E.氯霉素

　　参考答案：D

　　【解析】肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素;支原体和军团菌肺炎的治疗首选红霉素，青霉素无效。

　　第67题：

　　某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是

　　A.暂禁食

　　B.去枕平卧

　　C.吸氧

　　D.留置导尿管

　　E.控制入液量

　　参考答案：B

　　【解析】根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管;头部抬高15°～30°可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。

　　第68题：

　　某患者男，12岁，癫痫大发作时，错误的护理措施是

　　A.使病人躺下，侧卧位

　　B.松解领口、腰带

　　C.不可喂水

　　D.牙垫塞人上、下门牙之间

　　E.不能强力按压肢体

　　参考答案：D

　　【解析】癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤;侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道;不可喂水，防止误吸;切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，而不是门牙间防止舌咬伤。

　　第69题：

　　男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是

　　A.25%葡萄糖

　　B.50%葡萄糖

　　C.20%甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.尿素

　　参考答案：C

　　【解析】防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液。

　　第70题：

　　患者，女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是

　　A.全身应用抗生素

　　B.托起患侧乳房

　　C.硫酸镁湿敷

　　D.局部物理疗法

　　E.及时切开引流

　　参考答案：E

　　【解析】急性乳房炎早期治疗，患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀;局部热敷或理疗、外服中草药，使用抗生素抗感染。形成脓肿后的治疗措施是脓肿切开排脓。

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