41。女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血 糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性,应采取的措施是
A 减少晚餐的热量
B 增加睡前中效胰岛素用量
C 加用双呱类药物
D 减少睡前中效胰岛素用量
E 后夜加餐
D
42。男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖 8。3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是
A 胰岛素瘤
B 胰岛素性低血糖
C 糖尿病
D 胰岛细胞增生症
E 2型糖尿病,反应性低血糖
E
43。男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42。9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊 断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据
A 血二氧化碳结合为17。6mmol/L
B 血钾4。0mmol/L
C 尿糖(+++)
D 尿蛋白(++)
E 血糖36。1mmol/L
E
44。男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42。9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊
断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施
A 大剂量胰岛素+等渗盐水
B 小剂量胰岛素+等渗盐水
C 大剂量胰岛素+低渗盐水
D 小剂量胰岛素+低渗盐水
E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
B
45。男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42。9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊 断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生
的是
A 低血糖昏迷
B 酸中毒昏迷
C 反应性高血糖症
D 脑水肿
E 稀释性低钠血症
D
46。女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义
A 心动过速
B 皮肤干燥洗衣手
C 中度昏迷
D 呼气有烂苹果味
E 血压80/60mmHg
D
47。女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断
A 尿糖,尿酮
B 血糖,血酮
C 血气分析
D 血浆血糖测定
E 尿常规
A
48。女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7。9mmol/L,饭后2小时血糖12。1mmol/L。本病人可诊 断为
A 糖尿病1型
B 肾性糖尿
C 食后糖尿
D 糖尿病2型
E 类固醇性糖尿病
D
49。女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7。9mmol/L,饭后2小时血糖12。1mmol/L。本病人应首
选下列哪种药物或治疗
A 双胍类降糖药
B 磺脲类降糖药
C 胰岛素
D 单纯饮食治疗
E 双胍类+磺脲类药物
D
50。女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44。2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿
病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压,应进一步检查
A 中心静脉区
B 尿比重和尿渗透压
C 血钾、钠及尿素氮
D 阴离子间隙
E 血钾、钠
C
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