91.男，30岁，在一次剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心、呕吐，继之出现血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

　　A. 肾结核

　　B. 肾肿瘤

　　C. 胆结石

　　D. 急性阑尾炎

　　E. 肾、输尿管结石

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者在剧烈运动后复发右腰部绞痛.伴血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑肾、输尿管结石。

　　92.供应左心室前壁血液的血管主要是

　　A. 右前降支

　　B. 右旋支

　　C. 左旋支

　　D. 左前降支

　　E. 右冠状动脉

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两个分支围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。左冠状动脉分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。其中左前降支，主要供应左室前壁和室间隔;回旋支主要供应左室侧壁和后壁。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

　　93.患者，女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。应考虑为

　　A. 急性心力衰竭

　　B. 心律失常

　　C. 心源性休克

　　D. 心脏破裂

　　E. 乳头肌断裂

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程的常见临床表现。该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现，原发病为急性心肌梗死，故为心源性休克。

　　94.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是

　　A. 红细胞数上升

　　B. 血清铁含量上升

　　C. 血红蛋白量上升

　　D. 红细胞体积增大

　　E. 网织红细胞数上升

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。

　　95.枕左前位时胎头枕额径衔接在骨盆入口的

　　A. 横径

　　B. 右斜径

　　C. 左斜径

　　D. 前后径

　　E. 坐骨棘间径

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　右侧骶髂关节至左侧髂耻隆突间的距离为右斜径。

　　96.十二指肠溃疡的主要致病因素是

　　A. 胃酸分泌过多

　　B. 胃黏液分泌过多

　　C. 促胃液素分泌过少

　　D. 生长抑素分泌过少

　　E. 前列腺素分泌减少

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　胃酸在消化性溃疡的发病中起决定性作用。

　　97 .男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白229/L，尿量800ml/d，尿蛋白59/24h，尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

　　A. 肾小球滤过率下降

　　B. 抗利尿激素增多

　　C. 血浆胶体渗透压下降

　　D. 继发醛固酮增多

　　E. 全身毛细血管扩张

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例分析，患者最可能是肾病综合征，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。

　　98.某慢性支气管炎肺气且审患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析Pa0250mmHg，PaC.0268mmHg，病人目前最可能出现的是

　　A. 肺心病

　　B. 肺炎

　　C. 左心衰竭

　　D. 呼吸衰竭

　　E. 肺癌

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。

　　【连题】 根据下列选项，回答99~100题：

　　男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×1012/L，Hb509/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

　　99.患者可能的病因是

　　A. 营养不良

　　B. 农药中毒

　　C. 消化性溃疡

　　D. 肠道钩虫病

　　E. 胃肠道肿瘤

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。

　　100.给患者硫酸亚铁0.39/次，3次/天，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

　　A. 诊断不正确

　　B. 病因未去除

　　C. 铁剂剂量不够

　　D. 未使用注射铁剂

　　E. 未合并应用维生素C

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　病因治疗是治疗贫血的关键。

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