21.下列麻醉中，不可在局麻药中加入肾上腺素的是

　　A.腰麻

　　B.臂丛神经阻滞麻醉

　　C.区域阻滞麻醉

　　D.局部浸润麻醉

　　E.指神经阻滞麻醉

　　答案：E

　　22.腰麻后体位应是

　　A.仰卧位

　　B.去枕平卧

　　C.俯卧位

　　D.头高卧位

　　E.半卧位

　　答案：B

　　23.全身麻醉患者完全清醒的标志是

　　A.睫毛反射恢复

　　B.能睁眼看人

　　C.眼球转动

　　D.呻吟翻身

　　E.能准确回答问题

　　答案：E

　　24.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的是

　　A.苯巴比妥钠

　　B.阿托品

　　C.东莨菪碱

　　D.派替啶

　　E.异丙嗪

　　答案：A

　　25.蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即

　　A.吸氧

　　B.气管插管、人工呼吸、给氧

　　C.抬高上半身

　　D.应用呼吸兴奋剂

　　E.测血压

　　答案：B

　　26.治疗失血性休克的关键措施是

　　A.取中凹卧位

　　B.补充血容量

　　C.纠正酸碱平衡失调

　　D.维护重要器官功能

　　E.应用血管活性药物

　　答案：B

　　解析：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克最根本的措施是尽快恢复有效循环血量。

　　27.反映休克病人病情危重的指标是

　　A.神志淡漠

　　B.伴代谢性酸中毒

　　C.脉搏细速120次/分

　　D.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

　　E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

　　答案：E

　　解析：休克可诱发弥漫性血管内凝血(DIC),临床表现为皮肤出现多处瘀点、瘀斑,DIC病情凶险,死亡率高,休克病人皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病情危重。

　　28.失血性休克补充血容量应首选

　　A.全血

　　B.平衡盐液

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.5%碳酸氢钠

　　答案：B

　　解析：失血性休克，补充血容量指快速扩充血容量。可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000-2000ml，观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及血细胞比容等监测指标情况，决定是否补充新鲜血或浓缩红细胞。

　　29.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

　　A.表情淡漠

　　B.皮肤苍白

　　C.尿量减少

　　D.血压下降

　　E.全身广泛出血

　　答案：E

　　解析：休克病人微循环衰竭期，由于微循环内血液浓缩、粘稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥漫性血管内凝血。

　　30.患者，男性，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为

　　A.无休克

　　B.休克早期

　　C.休克中期

　　D.休克晚期

　　E.DIC形成

　　答案：B

　　解析：休克早期表现：神志清楚，伴痛苦表情，精神紧张;口渴明显;皮肤开始苍白，温度正常或发凉;脉搏尚有力;收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小;尿量正常。患者外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为休克早期。

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