71.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是

　　A.应用抗生素后

　　B.应用抗生素前

　　C.寒战高热时

　　D.发热时

　　E.随时均可

　　答案：C

　　解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。

　　72.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

　　A.住单人隔离病室

　　B.限制亲属探视

　　C.避免声、光刺激

　　D.定时使用镇静剂

　　E.静脉滴注破伤风抗毒素

　　答案：D

　　解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。

　　73.破伤风典型肌肉收缩最先发生在

　　A.面肌

　　B.颈项肌

　　C.咀嚼肌

　　D.四肢肌群

　　E.肋间肌

　　答案：C

　　解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　74.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是

　　A.绿脓杆菌

　　B.大肠杆菌

　　C.变形杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.乙型溶血性链球菌

　　答案：D

　　解析：手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。

　　75.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是

　　A.丹毒

　　B.急性淋巴管炎

　　C.急性蜂窝组织炎

　　D.局部脓肿

　　E.脓毒血症

　　答案：B

　　解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。

　　76.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

　　A.机体出现高代谢

　　B.脂肪动员加速

　　C.蛋白质分解加速

　　D.处理葡萄糖能力增强

　　E.分解代谢加强

　　答案：D

　　77.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

　　A.误吸

　　B.腹胀、腹泻

　　C.肠炎

　　D.肠道细菌移位

　　E.胆囊结石

　　答案：B

　　78.引起疖、痈的常见致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.化脓性链球菌A群

　　C.大肠埃希菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.脆弱拟杆菌

　　答案：A

　　79.提示全身感染严重的化验结果是

　　A.白细胞计数升高

　　B.中性粒细胞比值增高

　　C.血小板计数升高

　　D.白细胞计数低于正常

　　E.中性粒细胞比值降低

　　答案：D

　　解析：提示全身感染严重的化验结果是白细胞计数低于正常。

　　80.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是

　　A.挤压或说话多

　　B.睡眠欠佳

　　C.应用抗生素

　　D.局部热

　　E.应用镇静止痛药

　　答案：A

　　解析：唇痈被挤压或说话多时，会造成细菌沿眼部的内眦静脉进入颅内，引起颅内海绵状静脉窦的感染。

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