参考答案与解析

　　1.E【解析】头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。

　　2.D【解析】急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。

　　3.D【解析】丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

　　4.D【解析】精神分裂症可再现神经衰弱症状群。但它们主要区别是对治疗有无要求，即自知力的有无，精神分裂症无治疗要求，神经衰弱有治疗要求。

　　5.A【解析】对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。

　　6.E【解析】腰椎单纯压缩性骨折，椎体压缩不足2/3或老年人不能耐受复位和固定者，应卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后进行腰背肌锻炼。椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。

　　7.C【解析】食管癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。

　　8.C【解析】膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是间歇无痛全程肉眼血尿，尿频、尿痛属于晚期症状。

　　9.C【解析】成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以，控制呼吸道感染是预防成人哮喘发作的最主要措施。

　　10.A【解析】约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。

　　11.A【解析】阴阳五行学说的“五行”是金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。

　　12.D【解析】头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;预防脑水肿，减轻颅内压;开颅手术后等。

　　13.B【解析】对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。

　　14.E【解析】磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。

　　15.A【解析】严密观察病情属于特级护理内容，B属于一级护理内容，C、D属于三级护理内容，E属于二级护理内容。

　　16.B【解析】淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。

　　17.A【解析】出院病历的排列顺序是：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

　　18.C【解析】推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。

　　19.E【解析】当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高(收缩压增高为主，脉压增大)，脉搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。随着病情加重，超过机体代偿能力时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸(二快一低)，最终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。

　　20.A【解析】支气管哮喘病人急性发作时应取端坐位，有利于缓解呼吸困难。

　　21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。

　　22.D【解析】已经去除铝盖的无菌溶液在倒出液体后，如一次未用完，应立即塞好瓶塞、消毒，注明开瓶日期和时间，24小时内可再使用。

　　23.A【解析】无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。

　　24.C【解析】为左上肢骨折的病人更衣时，应先脱右上肢，后脱左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。

　　25.A【解析】测量呼吸常在测量脉搏后，护士手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，不需向病人解释，以免病人紧张影响测量结果。观察病人胸部或腹部的起伏次数30秒，将测得数值乘以2。若呼吸异常，需观察1分钟。

　　26.D【解析】测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

　　27.D【解析】肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

　　28.B【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。

　　29.C【解析】鼻饲时胃管插入的长度是45～55cm。

　　30.D【解析】取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝;或取坏死组织进行培养而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。

　　31.A【解析】导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，铺洞巾，润滑导尿管前端备用。再次消毒后插入导尿管。

　　32.D【解析】男性导尿时应提起使之与腹壁成60。，使耻骨前弯消失，以利插管。

　　33.A【解析】立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。

　　34.A【解析】侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。B、C、D、E都符合无痛注射的原则。

　　35.E【解析】发药时如病人提出疑问，应重新核对，确认无误后再耐心解释，协助服药。

　　36.C【解析】皮肤试验常取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。消毒皮肤禁用安尔碘，以免影响结果判断。注射时针尖斜面应完全进入皮内后再放平注射器，注入0.1ml药液使局部成一半球形皮丘。注射完毕迅速拔出针头，禁用棉签按压。

　　37.A【解析】因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

　　38.A【解析】新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病病人，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

　　39.B【解析】采集血清标本时，抽血后应立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，并避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检查结果的准确性。

　　40.E【解析】尿标本中加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表现，防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。

　　41.C【解析】留痰标本如查找癌细胞，应立即送检，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送检。

　　42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，应低流量、低浓度持续吸氧。如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加严重，发生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。

　　43.C【解析】简易呼吸器使用时呼吸气囊的挤压频率为16～20次/分。

　　44.B【解析】尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。

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