51.患者女性，49岁，肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用

　　A.氯化钙

　　B.氯化镁

　　C.氯化钾

　　D.维生素C

　　E.维生素D

　　【答案】:A

　　【解析】:考察链霉素过敏反应的处理，除与青霉素过敏反应处理相同外，还应遵照医嘱注射葡萄糖酸钙或氯化钙，使钙离子与链霉素络合，降低或解除链霉素的毒性症状。

　　52.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

　　A.间歇脉

　　B.缓脉

　　C.绌脉

　　D.洪脉

　　E.丝脉

　　【答案】:C

　　【解析】:考察脉搏短绌概念，需掌握。同一时间内脉搏少于心率称为脉搏短绌。

　　53.患者男性，67岁，慢性支气管炎，咳嗽，痰多且痰液黏稠，行超声雾化吸入治疗，正确的做法是

　　A.调整定时器，打开雾量调节开关，接通电源

　　B.面罩置患者口鼻部，闭口深呼吸

　　C.治疗毕，先关闭电源，再关雾化开关

　　D.雾化时，患者呼吸宜浅快

　　E.水槽内水量不足及时补充

　　【答案】:B

　　【解析】:考察超声雾化吸入法。超声雾化吸入时，接通电源后，先开电源开关，调整定时器，再开雾量调节开关，根据需要调节雾量。将口含嘴放入病人口中，或将面罩置于口鼻部，指导病人闭口深呼吸，以使药液达呼吸道深部，更好发挥药效。每次使用时间为15～20分钟。治疗毕，将口含嘴或面罩取下;先关雾化开关，再关电源开关，以免损坏雾化器。水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水。

　　54.女性，32岁，来医院咨询药物避孕方法，下列哪种情况适合采用口服避孕药

　　A.子宫肌瘤

　　B.严重高血压

　　C.乳房肿块

　　D.慢性肝炎

　　E.产后月经恢复

　　【答案】:E

　　【解析】:考察避孕药禁忌证。①严重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病，如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

　　55.患儿，1.5岁。高热伴上感症状3天后自耳后出现皮疹，并逐渐向全身蔓延。经医生确诊为麻疹，嘱做好呼吸道隔离。麻疹的隔离期是

　　A.隔离至出疹后5天

　　B.隔离至出疹后10天

　　C.隔离至疹退后5天

　　D.隔离至疹退后10天

　　E.隔离至疹退后14天

　　【答案】:A

　　【解析】:考察麻疹预防传播的护理措施。一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。

　　56.小儿，出生时前囟约为1.5～2.0cm。平时护理中其母注意观察，发现前囟虽有缩小但未闭合，咨询保健护士得知，小儿前囟闭合的时间为生后

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.3～4个月

　　D.4～6个月

　　E.1～1.5岁

　　【答案】:E

　　【解析】:考察小儿囟门的发育。前囟闭合的时间是1～1岁半;后囟最迟6～8周闭合;颅骨骨缝约3～4个月闭合。

　　57.患者男性，60，肺癌晚期，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于

　　A.临时医嘱

　　B.长期医嘱

　　C.临时备用医嘱

　　D.长期备用医嘱

　　E.特定时间医嘱

　　【答案】:D

　　【解析】:考察医嘱的种类。备用医嘱：包括长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)。哌替啶50mg，im，prn为长期备用医嘱。

　　58.某产妇，顺产一名男婴。护士根据其出生1小时内的体重，将该婴儿安排在极低出生体重儿组中。关于极低出生体重儿的叙述正确的是

　　A.出生体重不足2500克

　　B.出生体重不足1500克

　　C.出生体重不足1000克

　　D.出生体重不足750克

　　E.出生体重不足500克

　　【答案】:B

　　【解析】:考察新生儿分类。按照出生体重分类，将出生体重不足1500克称为极低出生体重儿;出生体重不足2500克称为低出生体重儿。根据新生儿称谓可了解其体重范围。

　　59.35岁初产妇，20周后血压升高，尿蛋白，使用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是

　　A.呼吸减慢

　　B.尿量增多

　　C.尿量减少

　　D.膝腱反射亢进

　　E.膝腱反射消失

　　【答案】:E

　　【解析】:硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病患者的常用药物，其治疗浓度和中毒浓度相近，故在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止，故该题选E项。

　　60.某患者因在高温环境下持续工作出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，伴皮肤干热无汗，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

　　A.冰盐水灌肠

　　B.物理降温+药物降温

　　C.冬眠合剂

　　D.静脉滴注葡萄糖盐水

　　E.冰帽

　　【答案】:B

　　【解析】:考察中暑的降温措施。根据患者的临床表现考虑可能为热射病。热射病时药物降温可与物理降温并用，降温效果会更佳。常用药物为氯丙嗪，其作用有抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热，降低器官代谢及耗氧量。

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