71.患者女，25岁，患精神分裂症。有幻觉、妄想及认知功能障碍。此类患者最常见的幻觉是

　　A.幻视

　　B.幻触

　　C.幻听

　　D.幻味

　　E.幻嗅

　　【答案】:C

　　【解析】:精神分裂症患者出现的幻觉最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

　　72.实习护士王某给患者测脉搏时，下列操作中不妥的是

　　A.可用拇指测脉

　　B.正常脉搏计数30秒

　　C.瘫痪病人应选健侧肢体

　　D.病人有剧烈活动时，应休息20～30分钟

　　E.如有脉搏短绌，应由两位护士同时测量，测量1分钟

　　【答案】:A

　　【解析】:考查测量脉搏的方法，护士将示指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处，不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

　　73.患者男，52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时，伴大汗淋漓，给予硝酸甘油舌下含化，不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是

　　A.血沉

　　B.白细胞

　　C.C反应蛋白

　　D.中心粒细胞

　　E.肌酸磷酸激酶

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查。血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

　　74.患者男性，21岁。打篮球时突感右侧胸痛，急诊诊断为自发性气胸，入院后行闭式胸膜腔引流，导管应安放在

　　A.第二肋间锁骨中线

　　B.第四肋间腋中线

　　C.第六肋间腋前线

　　D.第七肋间腋中线

　　E.第八肋间腋后线

　　【答案】:A

　　【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。

　　75.患者，女性，35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是

　　A.氨茶碱

　　B.地塞米松

　　C.色甘酸钠

　　D.泼尼松

　　E.沙丁胺醇

　　【答案】:E

　　【解析】:考察哮喘的治疗。β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

　　76.患者男性，40岁，体重60kg，护士在记录该患者的出入量时，每日无形失水量应计为

　　A.200ml

　　B.400ml

　　C.1200ml

　　D.850ml

　　E.1000ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察正常水代谢。肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成人每天由此蒸发的水约350ml，成人每天由皮肤蒸发水约500ml，故正常人无形失水为850ml。

　　77.患者，女性，50岁，上腹部剧烈疼痛伴有明显压痛、反跳痛，急诊入院诊断为急性胰腺炎，请问急性胰腺炎发病的解剖基础是

　　A.两个器官的血液供应相互有关

　　B.两个器官同属迷走神经支配

　　C.副胰管存在

　　D.胰管与胆总管共同通道及开口

　　E.Oddi括约肌存在

　　【答案】:D

　　【解析】:考察胰腺的解剖生理。胰管是胰腺的输出管道。其近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。

　　78.患者女性，22岁，，游泳运动员。因车祸双下肢截肢，术后病人常独自哭泣，这是哪一个层次的需要没有得到满足

　　A.生理的需要

　　B.自尊的需要

　　C.自我实现的需要

　　D.安全的需要

　　E.归属的需要

　　【答案】:C

　　【解析】:考查马斯洛基本需要层次理论。自我实现的需要指个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题患者双下肢截肢后不能再从事自己的工作，自我实现的需要无法满足。

　　79.患者赵某，男，21岁，因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁，留置导尿后，引流通畅，但近日尿颜色变黄，浑浊，有沉淀，护理时应注意

　　A.注意观察尿量并记录

　　B.经常清洗尿道口

　　C.嘱病人多饮水并行膀胱冲洗

　　D.及时更换导尿管

　　E.协助病人更换体位

　　【答案】:C

　　【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。导尿管留置术后应经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。同时还应鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

　　80.男性，40岁，反复出现上腹隐痛不适10年，近2个月来呕吐宿食。体检：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，振水音(+)。有助于诊断的检查是

　　A.胃液分析

　　B.B超

　　C.X线钡餐检查

　　D.血生化检查

　　E.腹腔镜

　　【答案】:C

　　【解析】:考虑此患者可能是消化道梗阻，X线钡餐检查可以确诊。

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