60.答案：A

　　解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　61.答案：C

　　62.答案：D

　　解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。

　　63.答案：C

　　解析：抗-HBs(表面抗体)阳性主要见于预防接种肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力恢复者。

　　64.答案：B

　　解析：菌痢杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

　　65.答案：B

　　66.答案：C

　　解析：丹毒的临床表现为片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;有时可发生水 疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

　　67.答案：B

　　解析：颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。

　　68.答案：E

　　解析：出生体重低于1500 g为极低出生体重儿;低于l000 g为超低出生体重儿。

　　69.答案：C

　　解析：生理性黄疸应在2周内消退，而不是开始消退。

　　70.答案：A

　　解析：新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿

　　循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性;C小儿有C抗原，母体无C抗原;D小儿有C抗原是母体所缺乏的;只有A不存在血型不合。

　　71.答案：C

　　72.答案：D

　　解析：新生儿肺透明膜病的患儿由于肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，不会出现肺气肿的征象。

　　73.答案：E

　　解析：Apgar评分法A：apperance，(外观)皮肤颜色;P：pulse，心率;g：grimace刺激后反应;a：activity，肌张力;r：respiration，呼吸

　　74.答案：E

　　解析：患儿生后3天黄疸达289 μmol/L，超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可 能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。

　　75.答案：C

　　76.答案：A

　　解析：新生儿AB0溶血程度较轻，可以首先采用光照疗法。

　　77.答案：C

　　解析：肺炎合并心力衰竭，病情急，应采用能快速发挥效果的药物。毒花毛甙K缓慢静脉注射起效快。

　　78.答案：E

　　解析：治疗原发性肝癌目前首选的方法是手术治疗，对手术不能切除的肝癌，可以采用肝动脉结扎、肝动脉插管化疗等。

　　79.答案：C

　　解析：原发性肝癌发病率男性高于女性，约为2：1。

　　80.答案：D

　　解析：胰腺癌患者碱性磷酸酶升高，而不是降低。

　　81.答案：E

　　解析：化疗药物刺激性强，为了保护静脉，静脉注射应从小静脉开始。

　　82.答案：D

　　解析：胃镜及活检是早期胃癌最具有诊断价值的方法，肠道疾病也会出现大便潜血，钡餐可发现较小而表浅的病变。

　　83.答案：D

　　解析：左侧结肠癌位置临近肛门，主要表现为大便改变，较少出现全身中毒症状;右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

　　84.答案：A

　　解析：咳嗽是肺癌的早期症状，常被忽视，其他表现均为晚期肺癌压迫临近器官、组织或发生远处转移的征象。Homer综合征为上叶顶部肺癌侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官和组织所致。

　　85.答案：C

　　解析：这几种肿瘤均为颅内原发肿瘤，但是神经胶质瘤最常见。

　　86.答案：A

　　解析：熬中药最好用陶瓷锅，切忌采用铁锅。

　　87.答案：B

　　解析：煎药火候先武后文，即先大火，后小火，使药物成分慢慢析出。

　　88.答案：D

　　解析：物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖，治疗后一般3—4周创面可愈合，重者6～8周，因此，需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

　　89.答案：B

　　解析：腰骶痛是妊娠期间关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态引起，下肢水肿由于子宫压迫影响下肢 静脉回流。妊娠子宫使其临近器官膀胱受压出现尿频，缺钙引起妊娠高血压疾病，是一组综合征而非题干要求的一个症状。孕妇缺钙常致下肢肌肉痉挛发生于小腿腓 肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。

　　90.答案：C

　　解析：妊娠42周，胎动消失说明胎儿有宫内缺氧，胎盘功能不良，应尽快结束妊娠。

　　91.答案：A

　　解析：妊娠高血压疾病孕妇，其基本病理变化是全身小动脉痉挛。因此出现腹痛伴大量阴道出血，最有可能的情况是胎盘早剥。

　　92.答案：B

　　解析：羊水混浊说明胎儿窘迫，需要尽快结束产程。

　　93.答案：D

　　解析：从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的****胀痛，多是由于产后哺乳时间晚、未做到按需哺乳引起，因此，只要让新生儿采取正确的含接姿势多吸吮，使乳汁顺畅排出即可消除****胀痛。而用吸奶器不能达到有效使乳腺管通畅的作用。

　　94.答案：C

　　解析：月经期在l0天左右说明月经期延长，贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。

　　95.答案：C

　　解析：足月顺产，无并发症，不需要绝对卧床。

　　96.答案：A

　　解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。

　　97.答案：D

　　解析：无痛间歇性全程肉眼血尿是肾肿瘤最常见的症状。

　　98.答案：E

　　解析：肾功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白质。

　　99.答案：B

　　解析：糖化血红蛋白(GHb)测定可反映取血前8～12周的血糖水平。

　　100.答案：E

　　解析：协助患者的日常生活包括饮食的照顾;便秘者的护理;环境温度的调节，注意保暖防烫伤;保护皮肤完整性，防止皮肤干裂;注意保护，防止外伤的发生;适量运动等。必要时可以使用轻泻剂。

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