34.答案A解析：诊断支气管哮喘的最主要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音。

　　35.答案A解析：乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。

　　36.答案B解析：轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高≥140 mmHg，可伴有轻度蛋白尿;中度妊高征血压≥160/110 mmHg，蛋白尿为(+);重度妊高征血压超过160/110 mmHg，蛋白尿为(++一+++)。

　　37.答案E解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，其中视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一。

　　38.答案E解析：组织的灌注量与肾小球灌注量是同步的，直接反应在尿量上。

　　39.答案D解析：膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。

　　40.答案B解析：小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾的专有体征为：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感;脱位的专有体征为：畸形、弹性固定、关节部位空虚。

　　41.答案D解析：小儿支原体肺炎临床特点是症状与体征不成比例，以学龄期儿童多见。刺激性干咳为突出的临床表现，常有发热，而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。

　　42.答案D解析：麻醉未清醒时，取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸引起窒息;清醒后、血压平稳后改为半卧位;肺叶切除的病人可左侧或右侧卧位;肺楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

　　43.答案C 解析：原始心脏于胚胎第 2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。

　　44.答案A解析：羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过2 000 ml。

　　45.答案A解析：根据病史，加上患者的症状、体征，可初步确定为支气管哮喘。

　　46.答案A解析：人工流产后发生的闭经可能因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连。

　　47.答案E解析：宫颈管狭窄影响精子进入宫腔。

　　48.答案A解析：放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。

　　49.答案C解析：轻度糜烂是指糜烂面积小于宫颈面积的1/3。

　　50.答案C解析：晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，最具特征性。

　　51.答案B解析：胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。先兆子宫破裂的临床表现下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸、脉搏加快。

　　52.答案A解析：亚急性感染性心内膜炎最主要发生在心瓣膜病，其次为先天性心血管畸形。

　　53.答案B解析：3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，34个月分泌逐渐增多。

　　54.答案B解析：跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。55.答案E解析：胎盘过大或过小，胎盘形状异常如膜状胎盘，轮廓胎盘均易导致胎儿窘迫。

　　56.答案A解析：急性心肌梗死病人可在起病最初几日内，疼痛或休克好转后，出现急性左心衰竭。主要表现是重度呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁，心率、脉率增快，两肺布满湿音等。

　　57.答案D解析：由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。

　　58.答案A解析：胎头在宫底，胎臀在耻骨联合为臀先露，胎儿纵轴与母体纵轴平行，排除横产式。胎心在脐上右侧可听清，应为臀先露的骶左前位。

　　59.答案D

　　60.答案A解析：胸腔闭式引流管拔管指征：24小时引流液<50 ml，脓液<10 ml。

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